□黄杲德

   高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期规范治疗。然而，许多患者在用药过程中存在误区，导致血压控制不佳，甚至引起并发症。下面，我从五大常见误区展开分析，提供实用的用药指导。
    擅自停药或减量
    高血压患者常因血压暂时正常而自行停药或减量，这是导致血压波动的主要原因。
    危害：突然停药可能引发反跳性高血压，导致心脑血管事件风险增加。
    正确做法：高血压需长期治疗。若暂时血压正常，应在医生的指导下调整用药方案。患者应定期监测血压，记录波动规律，为医生调整治疗方案提供依据。
    忽视降压药物的不良反应
    降压药物可能引起不良反应，如咳嗽、水肿、低钾等。忽视降压药物的不良反应，可能导致身体明显不适，影响治疗依从性。
    正确做法：患者应了解所用药物的常见不良反应，并在出现不适时及时告知医生。医生会根据情况调整药物或采取相应措施，以减轻药物不良反应对患者的影响。例如，干咳患者可换用ARB类药物（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），水肿患者可联合使用利尿剂。
    盲目使用新药或高价药
    部分患者认为新药或高价药疗效更好，忽视个体差异。新药或高价药不一定适合所有患者，盲目使用可能导致治疗效果不佳。
    正确做法：高血压的治疗应个体化，根据具体情况选择合适的药物。医生会根据患者的病情、经济状况等因素给出个体化治疗方案。患者应听从医生的建议，在医生的指导下用药，避免盲目跟风。例如，老年高血压患者宜选用钙通道拮抗剂，高血压合并心力衰竭患者宜选用血管紧张素转换酶抑制剂。
    不规律服药
    高血压患者需要长期规律服药，不规律服药会导致血压控制不佳。
    正确做法：患者应建立服药提醒机制，如设置闹钟或使用药盒，确保按时服药。规律服药有助于稳定血压，减少并发症。例如，每日固定时间服用长效降压药，可有效控制全天血压及晨峰血压。
    依赖药物治疗，忽视生活方式调整
    在进行药物治疗的同时调整生活方式，可提高治疗效果。忽视生活方式调整会影响治疗效果。
    误区：部分患者认为服药即可，忽视饮食、运动等生活方式调整。
    正确做法：高血压患者应控制盐的摄入、戒烟限酒、适量运动、保持良好的心态。生活方式调整有助于降低血压，减少药物剂量，提高整体健康水平。例如，每日盐的摄入控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。
    总之，高血压患者需避免擅自停药或减量、忽视药物不良反应、盲目追求新药或高价药、不规律服药、忽视生活方式调整等。患者应遵医嘱，定期监测血压，及时调整治疗方案，同时保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高治疗效果，减少并发症。
 （作者供职于山东省济南市民族医院）