本报讯 近日,焦作市人民医院成功为罕见肺隔离症“镜面人”患者平平(化名)实施了体循环动脉栓塞术和右下肺异常肺组织切除及淋巴结活检术,为患者切除了异常肺组织,缓解了患者咯血症状。 平平今年18岁,突然出现反复咯血,伴有胸闷,急诊进入焦作市人民医院治疗。心胸外科医生接诊后,立即为平平做支气管动脉检查。检查结果显示平平是完全性胸腹脏器转位,俗称“镜面人”。平平的内脏的位置和常人完全相反,如同正常脏器的镜像。这类患者平日里生活和常人无异,一旦合并其他脏器发育异常,身体就会出现问题。平平此次咯血就是因为合并了先天性肺脏畸形——肺隔离症。 肺隔离症也称为支气管肺隔离症,是先天性肺气道发育畸形,以肺实质及肺血流供应异常为基础的胚胎发育异常。平平不仅内脏器官转位异常,还有部分肺组织单独存在。这些单独存在的肺组织形似囊泡,不会参与呼吸,血供来源也和正常肺组织不一样。肺隔离症占先天性肺畸形的0.15%~6.4%,再加上发生在“镜面人”患者身上,在临床上就更加罕见了。平平出现大量咯血及咳痰正是由不会呼吸的单独存在的肺组织合并感染导致的。 焦作市人民医院立即启动多学科会诊,并由心胸外科、放射介入科等科室专家为平平急诊实施了体循环动脉栓塞术。术后,平平的咯血症状立即得到缓解。 平平的生命体征恢复平稳后,专家组又为平平进行了后续的治疗。经过严密的术前准备,专家组为平平实施了右下肺异常肺组织切除及淋巴结活检术。术中,专家组不仅需要运用逆向思维,还需要在手术操作、器械使用上克服“惯性”。最终,该院心胸外科医护团队顺利为平平进行了手术。平平术后恢复良好。 (王正勋 侯林峰 刘 畅) |