□李洁  李江敏

   丙型肝炎（简称丙肝），是由丙肝病毒（HCV）引发的传染病。丙肝起病悄无声息，症状不明显，却有着高度持续性和慢性化倾向，容易导致肝硬化，甚至肝癌。
    血液传播是丙肝主要的传播方式。比如使用非一次性注射器和针头，未经严格消毒的牙科器械、内镜，还有进行侵袭性操作和针刺等行为都很危险。在生活中，共用剃须刀、牙刷，修足、穿耳环孔等，也都是丙肝病毒潜在的经血液传播途径。当下，静脉药瘾者共用注射器，以及不安全注射，是新感染病例的主要传播方式。丙肝还能通过性行为传播，特别是多个性伴侣、同性恋和双性恋人群风险更高。感染丙肝病毒的孕妇，有2%~20%的概率将病毒传给新生儿。拥抱、打喷嚏、咳嗽，吃饭、喝水，共用餐具，以及没有皮肤破损和其他血液暴露的日常接触，一般是不会感染丙肝病毒。
    丙肝病毒感染发展进程一般较为缓慢，多数患者没有明显症状，常处于隐匿性感染状态。患者可能感到全身没力气、不想吃饭、恶心，右季肋部疼痛，少数人伴有低热，肝脏轻度肿大，部分患者脾脏也会肿大，还有少数患者会出现黄疸。55%~85%的患者会发展成慢性丙肝，其中又有15%~20%的慢性感染者会进一步发展为肝硬化，甚至肝癌。
    丙肝病毒感染者从外表上看不出来，没办法仅靠外貌判断一个人是否感染了丙肝病毒，只能通过血液检测才能发现。丙肝的实验室诊断主要依靠血液检测，包括丙肝病毒血清学检测和丙肝病毒核糖核酸检测。值得庆幸的是，标准化的正规治疗能够治愈丙肝。在2014年，世界卫生组织就正式宣布已经可以治愈丙肝。因此，知道自己感染丙肝病毒的患者，要尽早接受治疗。目前，丙肝治疗主要使用抗病毒药物，包括干扰素和直接抗病毒药物（DAA）。DAA类药物疗程短、疗效好、副作用小，已经成为治疗丙肝的首选方案。
    在日常生活中，想要预防丙肝病毒感染，就要养成良好卫生习惯，提高个人防护意识。注意个人卫生，不与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，不要在非正规场所打耳洞等。保持安全性行为，拒绝高风险性行为。孕妇要进行丙肝病毒筛查，呈阳性者需要进行母婴阻断治疗。同时，人们还要远离毒品。
    总之，丙肝是一种可防可治的传染病。了解丙肝病毒的传播途径、症状、诊断和治疗方法，可以让人们有效降低丙肝发病率。如果感觉自己出现疑似症状，一定要及时到医院就诊，接受规范治疗。
     （作者供职于河南省疾病预防控制中心）