□侯春婷

   神经介入手术是现代神经科学领域的一项重要技术，它凭借微创、高效的优势，在治疗脑血管疾病方面有着不可替代的作用。不过，一场手术要成功，精心的护理必不可少。下面，笔者介绍有关神经介入手术的护理工作。
术前准备
    在神经介入手术开始前，护理团队要严格执行介入治疗护理常规。这包括仔细核对患者基本信息，比如姓名、年龄、病历号等，还要确认手术部位和手术方式。
    耗材准备：根据手术的具体要求，护理人员要提前准备好导管、导丝等耗材。
    药品准备：准备好必要的急救药品，如升压药、降压药、抗过敏药等。
    物品准备：无菌手术包、手术衣、手套、消毒液等手术必需品，以及心电监护仪等监测设备都要准备齐全。
    穿刺部位准备：术前要对患者的穿刺部位进行皮肤清洁和消毒，有效降低感染风险。
    确定麻醉方式：神经介入手术一般需要局部麻醉或全身麻醉。
术中护理
    术中护理对神经介入手术的成功与否，至关重要。
    体位管理：协助患者取平卧位，在枕下放置头圈固定头部，这样既能让手术部位充分暴露，又能让患者感觉舒适。
    建立静脉通路：在患者左侧上肢建立静脉通路，并且妥善固定输液通路，保证术中药物和液体能及时输注。
    生命体征监测：连接心电监护仪，实时监测患者的生命体征变化，一旦有异常能及时发现。
    留置导尿管：妥善固定导尿管，防止扭曲、脱出，术中保证导尿通畅，观察尿量、尿色，以此评估患者的肾功能和体液平衡。
    麻醉机管路管理：固定好麻醉机管路，防止扭曲、打折、脱落，确保麻醉药物稳定输注。
    耗材递送：根据治疗需要，按医生要求及时、准确递送各种耗材，不能有丝毫差错。
    协助操作：在医生进行血管穿刺、导管置入等关键步骤时，护理团队要协助医生调整导管位置，保障操作准确、安全。
    病情观察：严密监测心电、血压、血氧饱和度和麻醉状态，发现患者躁动、血压升高等异常情况，马上通知医生。
术后护理
    手术结束后，护理团队要协助医生对穿刺处进行加压包扎，观察穿刺处有没有渗血及血肿。同时，做好麻醉苏醒期护理。等患者清醒，生命体征平稳后，由医务人员护送返回病房。
    神经介入术中的护理工作复杂又精细，这要求护理团队具备扎实的专业知识、敏锐的观察力和高度的责任心。从执行介入治疗护理常规，到耗材、药品与物品准备，再到穿刺部位准备、麻醉方式选择，以及术中、术后的全面护理，每个环节都需要护理团队精心准备、紧密配合。只有这样才能确保手术顺利，帮助患者康复。
    （作者供职于山东第一医科大学第一附属医院）