□马伯臣

中风作为一种常见的脑血管疾病，往往会给患者留下不同程度的后遗症，如半身不遂、语言障碍、肢体麻木等，严重影响患者的生活质量。中医作为传统医学的重要组成部分，在中风后遗症的康复调理中发挥着不可替代的作用。
补阳还五汤加减：益气活血通络的良方
补阳还五汤，源自清代名医王清任的《医林改错》，是治疗中风后遗症的经典方剂。该方以黄芪为主药，大剂量使用，旨在补气养血、起痿废之用。黄芪可从小剂量（30克~60克）开始，根据患者情况逐渐增加至（100克~120克），以达到最佳的补气效果。同时，方中还包含当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花等活血化瘀药物，共同改善血液循环，促进神经功能恢复。
半身不遂 若患者半身不遂以上肢为主，可加桂枝、桑枝以温经通络；以下肢为主，可加牛膝、杜仲以补益肝肾。病程较长者，可加土鳖虫、水蛭以破瘀通络。
语言障碍 语言障碍者，可加石菖蒲、郁金、远志以化痰开窍。
其他症状 口眼歪斜者，可加白附子、全蝎；肢体麻木不仁者，可加木瓜、威灵仙；体寒者，可加干姜、熟附子以温阳散寒；脾虚者，可加党参、白术以益气健脾。
针灸疗法：疏通经络，调和阴阳
针灸作为中医调理的另一重要手段，通过刺激特定穴位，调整气血运行，达到疏通经络、调和阴阳的目的。针对中风后遗症的不同症状，针灸师会选择不同的特效穴进行针刺。
半身不遂 对于下肢瘫软，可选择足三里、环跳、委中等穴；上肢不遂者，可选取肩髃、手三里、曲池等穴。针刺时要求每针都能出现酸痛胀或定向走窜的感觉，以提高疗效。
语言障碍 语言不利者，可选取上星、百会、风池等穴，通过刺激这些穴位，有助于改善患者的语言功能。
口眼歪斜 可选择太阳穴、四白穴、风池、地仓、颊车等穴进行针刺，促进面部神经的恢复。
联合应用：提升康复效果
补阳还五汤加减与针灸疗法的联合应用，能够显著提升中风后遗症的康复效果。一方面，补阳还五汤通过药物调理，改善患者的整体气血状况；另一方面，针灸通过局部刺激，直接作用于病灶，促进神经功能恢复。两者相辅相成，共同作用于患者的康复过程。
在实际应用中，医生会根据患者的具体病情和体质，制订个性化的治疗方案。对于病情较重的患者，可优先采用针灸治疗，快速缓解症状；待病情稳定后，再配合补阳还五汤加减进行长期调理，巩固疗效，防止复发。
注意事项与心理干预
在康复过程中，患者及其家属的积极配合非常重要。患者应保持积极的心态，配合医生的治疗和建议，坚持进行康复训练。同时，家属的关爱和支持也是患者康复的重要动力。
此外，中医情志调理也是不可忽视的一环。医生会通过语言沟通、心理干预等方式，帮助患者缓解焦虑情绪，改善心境情志，提高生活质量。通过听音乐等手段或培养患者的某种兴趣、爱好，分散其注意力，有助于放松心情，促进康复。
 （作者供职于中国人民解放军984医院）