□刘娜

心脏外科手术是一项复杂而精细的治疗手段，对于恢复心脏功能、提高患者生活质量具有重要意义。然而，手术的成功并不意味着治疗的结束，术后的监测与自我管理同样非常重要。
心外科术后监测的重点
循环系统监测 心外科术后，循环系统的稳定是首要关注的对象。医生会通过持续的心电图监测、动脉血压监测（包括有创和无创方式）及中心静脉压监测等手段，全面了解患者的心脏功能、血流动力学状态及电解质平衡情况。这些监测数据对于及时发现并处理低血压、心律失常、心功能不全等并发症非常重要。
呼吸系统监测 呼吸系统功能的恢复也是术后监测的重点之一。患者需要密切关注自己的呼吸频率、深度及血氧饱和度等指标。医生可能会通过调整呼吸机参数、进行呼吸功能锻炼等措施，帮助患者恢复肺功能，预防肺部感染及肺不张等并发症。
神经系统监测 神经系统功能的监测同样不容忽视。通过意识水平评估等手段，医生可以及时发现患者可能存在的意识障碍、记忆力减退等神经系统并发症，并采取相应的治疗措施。
电解质与肾功能监测 心脏手术后，患者可能出现电解质紊乱及肾功能损害等问题。因此，医生会对患者的电解质水平（如钾、钠、钙等）及肾功能指标（如血尿素氮、肌酐等）进行密切监测，以确保患者内环境的稳定。
自我管理的关键环节
饮食管理 术后饮食应根据患者心功能恢复情况而定。心功能未完全恢复的患者应限制钠盐和水分的摄入量，避免加重心脏负担。同时，应多吃富含优质蛋白质、维生素及膳食纤维的食物，以促进伤口愈合和体力恢复。对于需要服用抗凝药物（如华法林）的患者，还应注意避免摄入过多富含维生素K的食物，以免影响药效。
适当运动 术后适度运动有助于恢复肌肉质量、提高身体机能。患者应在医生指导下进行适量的运动锻炼，如短距离步行、呼吸功能锻炼等。但要避免剧烈运动和过度劳累，以免对心脏造成负担。
定期复查 定期复查是评估手术效果、监测病情变化的重要手段。患者应根据医生建议进行心电图、超声心动图等检查，以了解心脏结构与功能的恢复情况。
注意事项
密切关注自身症状 患者术后应密切关注自身症状变化，一旦出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心律不齐等异常症状，应及时就医并告知医生自己的手术史及用药情况。
保持良好生活习惯 患者应保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，还应注意戒烟限酒、合理饮食、适量运动等健康生活方式的培养。
遵循医嘱用药 患者应严格遵循医嘱用药，不得随意更改药物剂量或停药。对于需要长期服用抗凝药物的患者，更应按时服药并定期复查凝血指标。
（作者供职于山西省心血管病医院）