□苏湘

肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病，它不仅影响患者的日常生活质量，还可能导致严重的功能障碍。了解肩袖损伤的相关知识，对于预防和护理恢复非常重要。
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤是指这些肌肉或肌腱发生部分或完全撕裂的情况，通常由于外伤、慢性劳损或退行性改变等原因引起。
护理原则
早期干预 一旦发现肩袖损伤的症状，应立即就医，明确损伤程度和类型，以便采取针对性的治疗措施。
综合治疗 肩袖损伤的治疗和护理需要多学科协作，合理的治疗与护理能加速疾病的恢复。
个性化护理 根据患者的年龄、体质、损伤程度等因素，制订个性化的护理方案，以提高护理效果。
护理措施
饮食调养 饮食宜清淡且富有营养，适当补充多种维生素，有助于促进组织修复和提高免疫力。保持大便通畅，避免用力大便，可多食水果及高纤维素食物，预防便秘引起的肩部不适。
休息与保暖 在损伤初期，患者应充分休息，避免使用患侧上肢进行任何可能加重损伤的活动。避免过度活动和反复活动，尤其要避免手臂举过头顶或剧烈活动。避免寒冷刺激，注意保暖，可以使用热敷袋或保暖衣物来保持肩部温暖，促进血液循环。
固定与制动 根据撕裂的尺寸，可能需要使用前臂悬吊等方式进行制动，以减轻肩部负担，促进愈合。注意避免使用固定带长时间固定肩部，以防诱发冻结肩或关节僵硬。
冷敷与热敷 在损伤后48小时内，可使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。注意每次冷敷时间不宜过长，以免冻伤皮肤。48小时后，可改为热敷，以促进血液循环和缓解肌肉紧张。但需注意避免温度过高，以免烫伤皮肤。
功能性锻炼 在医生指导下进行适度的功能性锻炼，包括被动肩关节锻炼和主动锻炼。初期可进行简单的被动抬高、外旋等动作；随着恢复进展，可进行爬墙练习等增强肩部稳定性和恢复肩关节活动度的动作。锻炼时应遵循渐进式原则，避免过度运动导致损伤加重。
心理支持 保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。良好的心态有助于减轻疼痛和促进恢复。与患者沟通交流，了解其需求和担忧，提供必要的心理支持和安慰。
定期复查 按照医生要求定期复查，了解恢复情况并调整治疗方案。
通过了解肩袖损伤的基本知识，掌握正确的护理措施，患者可以在医生的指导下逐步恢复肩关节的功能。同时，保持积极乐观的心态和良好的生活习惯也是促进恢复的重要因素。
（作者供职于山东省安丘市人民医院）