□陈从华

食管癌又称食道癌，是威胁人类健康的重大恶性肿瘤之一。由于食管癌起病隐匿，早期症状不典型，往往被忽视，导致许多患者确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解食管癌的预警信号和饮食预防措施非常重要。
食管癌的预警信号
吞咽困难 吞咽困难是食管癌最常见的早期症状之一。患者在进食时会感到食物卡在喉咙或胸骨后部，尤其是吃固体食物时更为明显。随着疾病进展，甚至饮水也会感到困难。
胸骨后疼痛或不适 患者常感到胸骨后或心窝部有烧灼样、针刺样或牵拉样疼痛。这种疼痛在吞咽粗糙、灼热或刺激性食物时更为明显，疼痛的性质和程度因人而异。有时疼痛可放射至肩背部。
体重减轻 不明原因的体重减轻也是食管癌的一个早期警示信号。由于吞咽困难，患者进食量减少，导致体重迅速下降。
声音嘶哑 如果食管癌侵犯或压迫喉返神经，可导致声音嘶哑。这种声音嘶哑通常是进行性加重的，且伴有吞咽困难等其他症状。
其他症状 还包括食欲不振、胸骨后和剑突下疼痛等。此外，食管癌进入晚期，还可能出现持续性咳嗽、呕血或黑便、颈部淋巴结肿大等症状。
如何预防食管癌
避免腌制和加工食品 腌制、烟熏食品中含有高浓度的亚硝胺，这是一种强致癌物。因此，应尽量减少或避免这类食品的摄入量，如酸菜、泡菜、腌鱼、腌肉等。
不吃过烫食物 频繁食用非常热的食物或饮料可能损伤食管内膜，长期损伤可导致细胞异常增生。因此，应等待食物和饮料冷却到适宜温度后再食用。
戒烟限酒 烟草中的有害物质和酒精可直接损伤食管黏膜，增加细胞变异的风险。戒烟和限制酒精摄入可以显著降低患病风险。
增加新鲜蔬菜和水果的摄入量 这些食物富含抗氧化剂和维生素，有助于对抗自由基，减少细胞损伤。特别是富含维生素A、C、E和硒的食物，如深色蔬菜、水果、全谷物、坚果和种子等。
细嚼慢咽 快速进食可能增加食物对食管的物理损伤。细嚼慢咽不仅有助于消化，还能减少食物对食管黏膜的刺激。
避免暴饮暴食 暴饮暴食不仅容易损伤食管黏膜，还可能导致肥胖，而肥胖是食道腺癌的一个重要风险因素。
合理膳食 保持均衡的饮食结构，减少红肉和加工肉类的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，有助于降低食管癌的风险。
积极治疗相关疾病 如胃食管反流病、慢性食管炎等，这些疾病可能导致食管受损，增加食管癌的风险。
食管癌的发生是多因素共同作用的结果，包括遗传、环境、生活方式等多方面因素。通过了解食管癌的预警信号，我们可以及早发现疾病并进行治疗。同时，通过改善饮食习惯，如避免腌制和加工食品、不吃过烫食物、戒烟限酒、增加新鲜蔬菜和水果的摄入等，可以显著降低食管癌的发病风险。
 （作者供职于湖北省黄石市阳新县人民医院）