□李广伟

   长时间伏案工作、低头看手机、保持不良坐姿等，都会让肩颈承受巨大的压力。在治疗肩颈疼痛方面，针灸和推拿这两种传统中医疗法，往往能达到很好的效果。
    针灸是中医传统疗法之一，通过刺激人体特定的穴位，调节经络气血的运行，从而达到治疗疾病的目的。对于治疗肩颈疼痛，针灸可以刺激经络，使经络气血畅通，从而缓解肩颈疼痛。针灸可以调节人体的气血运行，使气血充足、运行顺畅，从而为肩颈部位提供充足的营养，促进疼痛的缓解。针灸可以刺激人体的神经系统，释放出内啡肽等止痛物质，从而缓解疼痛。同时，针灸还可以促进局部的血液循环，减轻炎症和水肿。
    在进行针灸治疗时，医生会根据患者的具体情况，选择合适的穴位进行针刺。常用的穴位有大椎、风池、肩井、天柱等。这些穴位分布在肩颈部的经络上，通过针刺这些穴位，可以调节经络气血的运行，从而缓解肩颈疼痛。
    推拿是一种以手法为主的治疗方法，通过按摩、揉捏等手法，作用于人体的体表，调节经络气血的运行，从而达到治疗疾病的目的。推拿可以放松肩颈部的肌肉，缓解肌肉的紧张和痉挛，从而减轻疼痛。推拿可以促进肩颈部的血液循环，增加局部的血液供应，从而为肩颈部位提供充足的营养，促进疼痛的缓解。如果肩颈部的关节出现错位，推拿可以通过手法的调整，纠正错位，恢复关节的正常位置，从而缓解疼痛。
    在进行推拿治疗时，医生会根据患者的具体情况，选择合适的手法进行治疗，常用的手法有揉法、捏法、推法、拿法等。这些手法可以作用于肩颈部的肌肉、关节等部位，通过调节经络气血的运行，缓解肩颈疼痛。
    除了针灸和推拿，一些中药也可以辅助治疗肩颈疼痛。例如，川芎具有活血行气、祛风止痛的功效，可用于治疗因气血瘀滞所致的肩颈疼痛。桂枝能温通经脉、散寒止痛，对于风寒湿邪引起的肩颈疼痛有一定的疗效。此外，杜仲、桑寄生等中药，具有补肝肾、强筋骨的作用，可用于治疗因肝肾不足引起的肩颈疼痛。
    中药可以通过内服、外敷等方式进行治疗。内服中药需要根据患者的具体病情进行辨证论治，由医生开具合适的方剂。外敷中药则可以将药物制成膏药、药包等，敷在肩颈部疼痛部位，通过皮肤渗透发挥药效。
    在实际应用中，针灸、推拿与中药往往不是孤立的治疗手段，而是相辅相成，共同作用于患者。针灸能够精准调节人体内部的气血运行，推拿则注重于局部肌肉和关节的放松与调整，而中药则通过内服或外用的方式，从整体上调理患者的体质和病情。三者结合，既能够迅速缓解患者的疼痛症状，又能够从根本上解决肩颈疼痛的病因，提高患者的生活质量。
    （作者供职于山东第一医科大学附属颈肩腰腿痛医院）