□杨晓妍

甲状腺功能减退症简称甲减，是一种由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。甲减患者常表现为畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘等一系列症状。虽然药物治疗是甲减管理的基础，但合理的饮食调整也能在一定程度上缓解症状，提高生活质量。
甲减与饮食的关系
甲状腺激素在调节人体新陈代谢、能量利用、体温调节、心脏功能等方面发挥着非常重要的作用。当甲状腺激素分泌不足时，机体的代谢速率会减慢，导致能量消耗减少，脂肪和水分容易在体内积聚，进而引发一系列症状。因此，甲减患者的饮食调整应围绕促进新陈代谢、维持能量平衡、预防体重增加和改善便秘等方面展开。
甲减患者的饮食原则
适量增加碘摄入量 碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲减患者适量增加碘的摄入量，有助于促进甲状腺激素的合成。然而，需要注意的是，并非所有甲减患者都需要额外补碘，特别是因甲状腺自身免疫系统疾病（如桥本氏甲状腺炎）导致的甲减患者，过量补碘可能加重病情。因此，在增加碘摄入量前，最好咨询医生或营养师的建议。富含碘的食物包括海带、紫菜、海鱼、贝类等海产品。
保持均衡的营养 甲减患者应保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入量均衡。蛋白质是身体细胞的基本组成成分，也是甲状腺激素的载体，适量摄入优质蛋白质（如鱼、禽、蛋、奶、豆制品等）有助于维持身体正常功能。此外，多吃富含维生素（如维生素B和维生素D）和矿物质（如铁、钙）的食物，也有助于改善甲减患者的症状。
控制脂肪和胆固醇摄入量 甲减患者由于代谢减慢，容易出现血脂异常和胆固醇升高。因此，在饮食中应控制脂肪和胆固醇的摄入量，减少动物内脏、肥肉、奶油等高脂肪、高胆固醇食物的摄入量。同时，增加膳食纤维的摄入量，如多吃蔬菜、水果、全谷物等，有助于降低血脂和胆固醇水平。
适当增加水分摄入量 甲减患者常伴有便秘症状，适量增加水分摄入有助于软化粪便、促进肠道蠕动、改善便秘。建议甲减患者每天饮水量不少于1500毫升，并可根据个人情况适当调整。
避免刺激性食物和饮品 甲减患者应尽量避免食用辛辣油腻等刺激性食物和饮品，如辣椒、花椒、芥末、咖啡、浓茶等。这些食物和饮品可能刺激胃肠道黏膜，加重胃肠道负担，不利于病情的恢复。
甲减患者的饮食建议
早餐要吃好 早餐是一天中最重要的一餐，甲减患者应选择富含优质蛋白质、膳食纤维和维生素的食物作为早餐，如燕麦粥配鸡蛋、牛奶或豆浆、全麦面包夹蔬菜等。
少食多餐 甲减患者由于代谢减慢，容易出现消化不良和腹胀等症状。因此，建议采用少食多餐的饮食方式，每次进食量不宜过多，以减轻胃肠道负担。
适量补充含硒食物 硒是人体必需的微量元素之一，参与甲状腺激素的合成和代谢过程。适量补充含硒食物（如坚果、海鲜、瘦肉等）有助于改善甲减患者的症状。但同样需要注意的是，过量补硒也可能对身体造成不良影响，应在医生或营养师的指导下进行。
保持规律的作息和饮食习惯 规律的作息和饮食习惯有助于维持身体的生物钟和代谢平衡。甲减患者每天应保证定时定量进食和休息，避免过度劳累和熬夜。
（作者供职于河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院门诊部）