□苗军

   随着生活水平的不断提高，人们的饮食习惯也发生了很大的变化。也许大家有一段时间没有关注自己的身体状况了，但是如果在参加无偿献血时，被告知因检查显示乳糜血而需要暂缓献血，那就该提高警惕了。
    什么是乳糜血？通俗来说，乳糜血就是泛着浮油的血，又称脂肪血。一般献血前检测所抽的血液经离心处理后，上层的血浆一般是澄清的淡黄色，而乳糜血的血浆颜色呈乳白色或混浊状，表示血液中含有较多脂肪。根据有关资料统计，国内献血者乳糜血的发生率约为1%。乳糜血不能输注给患者。因为乳糜血中含有微粒子，如果输入患者体内可能引起输血反应或造成微血管阻塞。在捐献机采集血小板的过程中，乳糜血还会影响采集和造成血小板报废。
    乳糜血是怎么产生的？乳糜血的产生与多种因素有关，包括献血者年龄、性别、体质、健康状态，以及献血前的饮食情况等。其中，献血前的饮食情况是较为常见因素，人体从食物中摄入脂肪经吸收后进入血液循环，一般在餐后，特别是丰盛的餐后30分钟，血中乳糜微粒浓度会增加，并在1小时~2小时后恢复正常。如果献血者本身脂类代谢异常或甘油三酯特别高，乳糜血会持续3小时以上。
    那么，都有哪些食物会引起乳糜血呢？
    高脂肪食品 包括芝麻、核桃、花生、瓜子、奶油制品、巧克力、糕点、冰激凌、比萨、汉堡、肉和肉制品（尤其是肥肉）、动物内脏、油炸食品等，该类食品对乳糜血影响较大。
    高蛋白食品 包括豆类及豆制品、奶类、蛋类、动物内脏等，摄入过量会造成转化的脂类比例增高。
    高糖食品 包括食用糖和各种谷物，如蜂蜜、白糖、红糖、面粉、甘蔗、地瓜、大枣、甜菜等。糖分经机体吸收后，血糖会升高，使胰岛素分泌增加，从而促进肝脏合成甘油三酯。
    乳糜血会产生哪些影响？被告知乳糜血不一定就是血脂高，但是血脂高的人群更容易发生乳糜血。此外，出现乳糜血的人群一般男性多于女性，体形的胖瘦也有较大影响，身体质量指数超标的人群乳糜血发生率也较高。对于体型偏胖、饮食结构不合理的人，不仅要在献血前严格控制饮食，更应从自身健康角度出发，在平时就要重视健康问题。尤其需要注意的是，只有捐献单独采集血小板的初筛环节会进行乳糜血检查，而捐献全血初筛采用的是指尖血，无法进行此项检查。如果捐献的全血出现乳糜血情况比较严重，那么后期分离出来的血浆只能做报废处理。
    为了提高血液质量，充分利用好宝贵的血液资源，献血前饮食应以清淡易消化为主，尽量不吃高脂肪、高蛋白和高糖食物，避免产生乳糜血而不能献血，或者造成血浆报废。
    （作者供职于河南省红十字血液中心）