本报讯 (记者常 娟 通讯员刘 萍 肖瑶鸣)日前,郑州大学第一附属医院郑东院区消化内科主任医师郭长青团队成功开展一例超声内镜引导下部分脾动脉栓塞术,填补了省内空白。 患者为中老年女性,肝硬化失代偿期多年,术前实验室及影像学检查均提示脾功能亢进,患者因个人原因拒绝进行X射线辅助下的部分脾动脉栓塞术。为缓解患者脾功能亢进造成的一系列并发症,郭长青团队综合评估各项数据,并与患者及家属充分沟通后,决定为患者实施超声内镜引导下部分脾动脉栓塞术。在消化内科专家的共同努力下,手术圆满成功。术后,患者未出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状,低热1天,给予抗感染治疗后体温降至正常,未出现胸腹水、脾静脉或门静脉血栓、脾脓肿等并发症。半个月后,患者随访,血小板、肝肾功能等基本正常,症状得到极大改善。 据郭长青介绍,肝硬化门脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进等。既往脾功能亢进治疗的主要方法有外科脾脏切除术,因外科手术创伤较大,术后可能出现暴发性感染、脾静脉血栓等并发症,部分脾动脉栓塞术已逐渐成为脾功能亢进的主要治疗方法。这种治疗方法能明显升高外周血细胞计数,改善患者凝血功能,还可以降低门脉高压,减少食管胃底静脉曲张破裂出血的风险;在改善患者临床症状的同时,保留了部分脾脏的免疫功能。 郭长青团队开展的超声内镜引导下部分脾动脉栓塞术不需要接触X射线,手术路径短,安全性高,手术花费低,栓塞效果确切,术后并发症少且轻微,显著缩短了手术时间,减少了患者住院天数,明显降低了患者的手术及住院费用,为肝硬化失代偿期脾功能亢进的内镜治疗提供了新的思路和方法。 |