□钱余娜

   脑梗死是一种常见的缺血性脑血管病，也称缺血性卒中，包括：1.脑血栓形成。起病缓慢，由脑血管硬化、血管腔狭窄、血液成分改变引起脑血管阻塞。2.脑栓塞。起病较急，由脑外栓子（如风湿性心脏病、房颤、长骨骨折等所致）脱落引起脑血管阻塞。3.短暂性脑缺血发作。由脑血管病损引起的短暂性局限性脑功能障碍。
    ​脑梗死属于急症，是一种高致残率、高致死率的疾病。
    相关研究结果表明，醒脑静注射液在清除自由基、抑制缺血再灌注诱导的脑神经细胞凋亡、减轻脑水肿、改善脑循环、保护脑细胞、降低脑梗死面积、缩短昏迷时间及退热等方面有显著作用，可以用于治疗脑卒中、颅脑损伤、中枢神经系统感染、药物中毒等引起的意识障碍、高热等。
    在输醒脑静前，先要了解其适应证和禁忌证，以减少不良反应，保证用药安全。
    输醒脑静的适应证
    醒脑静注射液里主要有郁金、冰片、栀子、麝香等成分。其中，郁金行气活血，麝香芳香走窜，冰片解毒为引，栀子泻三焦之热毒，多为药性寒凉之品，具有清热解毒、凉血活血、开窍醒神的作用。醒脑静注射液是一种中成药，可用于静脉滴注，多用于急性脑出血、脑梗死、高血压脑病、脑缺血等引起的意识障碍。有的脑梗死患者可以通过输醒脑静进行治疗，效果尚可。但是，在输醒脑静之前，患者应到正规医院就诊，让医生根据具体情况制订治疗方案。有的患者听从别人的建议，去输醒脑静，可能会导致不良后果。这是因为如果有大面积脑梗死合并出血，仍然输醒脑静，不但没有效果，还会加重病情。
    输醒脑静的禁忌证是什么
    由于醒脑静注射液里含有芳香走窜的药物，因此禁止孕妇使用；对该药里的部分成分过敏或有不良反应的患者禁止使用。常见的不良反应有过敏、心悸、血压升高、寒战、发热、恶心、呕吐等。
    输醒脑静，副作用大吗
    采用输醒脑静的方式，药物能够很快地透过血脑脊液屏障，直接作用于中枢神经系统，能够达到较好的效果。目前，需要加大醒脑静透过心脑脊液屏障的研究力度。如果患者出现过敏症状，应立即停止使用。醒脑静有一定副作用，一般会使患者出现过敏、全身性损害等情况，其具体表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、心悸、畏寒、乏力、呼吸急促、胸闷、血压升高、头痛、抽搐、昏迷、呕吐、腹痛、注射部位疼痛等。
    综上所述，对于脑梗死患者，醒脑静注射液有适应证和禁忌证。得了脑梗死，患者一定要到正规医院就诊，不要自行用药，要让医生根据具体情况制订个性化治疗方案。孕妇、对醒脑静过敏的人和运动员均应慎用。
    （作者供职于山东省临沂市费县人民医院）