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  儿童包皮手术的居家护理
 

□渠娟

   如今,包皮环切手术越来越多,虽然是小手术,只需要5分钟~10分钟,但回家后的护理却要大半个月。很多家长都在为回家后如何护理孩子而发愁。那么,术后居家护理需要注意什么呢?
    术后尽量卧床休息1天~2天,年龄大一点的小朋友要避免各种性刺激,减少活动及阴茎勃起导致的岀血。术后1周内禁止剧烈运动,不能游泳,建议穿包皮内裤、宽松的裤子,或者不穿裤子,直接穿裙子套住下身,避免摩擦阴茎引起出血。
    术后要多喝水,每天保证饮水量在1000毫升以上。不要因为担心排尿次数增多而少饮水,但睡前可少饮水。清淡饮食,多进食高蛋白、高维生素食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品、橙子等。
    术后,部分小朋友因为伤口水肿和疼痛而排尿困难,家长可以用清洁棉签轻轻扒开尿道口,一般情况下就可以正常排尿。如果小朋友不配合,仍然无法正常排尿,可以用开塞露塞肛门,刺激一下,一般是可以正常排尿的。家长要鼓励和安抚孩子,让孩子放松心情,并用温水热敷下腹正中部,轻轻按摩膀胱区,听流水声,改变排尿姿势等,帮助孩子排尿。
    术后,随着麻药逐渐失效,孩子会感觉到伤口疼痛。每个人对疼痛的耐受程度不一样,有些孩子比较敏感,家长可遵医嘱给孩子口服止痛药物,切忌挠、揉伤口。不要碰撞包皮环,避免引起出血,注意观察局部有无渗血、红肿等迹象。
    一般术后2天~3天,医生会根据情况拆除包皮弹力绷带。在拆除弹力绷带后,水肿可能较之前加重,家长不要担心。如果在弹力绷带尚未拆除期间,阴茎头部颜色加深变暗,出现青紫或发黑、肿胀明显、无法小便、出血等情况,立即就医。
    术后,龟头附近会有较多白色分泌物及包皮轻度水肿。这是正常现象,是伤口创面渗出表现,非感染化脓。可将高锰酸钾片用温水化开后,稀释成1∶5000的淡红色溶液,浸泡创面,有助于消肿。注意,一定稀释成淡红色,避免灼伤皮肤。一般泡洗时间为5分钟~10分钟,一天泡洗两次即可。每次泡洗完毕后,注意用清洁棉签吸干水分,或者用吹风机吹干。对于包茎或因分离龟头粘连而产生的创面,龟头表面的分泌物也会较多,一般为淡黄色,看起来像脓液,很多家长会误认为龟头发炎化脓。这种情况不必惊慌,可每天用清水或生理盐水清洗分泌物后吹干即可。
    包皮吻合钉1周后开始逐渐脱落,若术后1个月仍有部分吻合钉未自行脱落,可去医院由医生去除。术后1周,家长可以鼓励孩子上翻包皮,促进吻合钉的脱落。
    术后1周可洗澡,最好是淋浴,洗完澡要保持阴茎干燥。
(作者供职于金乡县人民医院)

 

 
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