□陈昭英

   作为特殊人群的老年人，由于身体机能和消化吸收食物的能力逐渐下降，在营养摄入方面容易出现短缺。目前，我国老年人的蔬菜平均摄入量远没有达到标准的推荐量，而且这种情况随着老年人年龄的增大在不断加重。
    “饭都吃了70多年了，现在能吃的东西反而少得可怜。”近日，在老年病医学科就诊的刘奶奶跟医生吐槽，网上信息资源多，这个说老年人不能吃太多，最好过午不食；那个又说老年人吸收力差，三餐两点不能落下。
    那么，老年人究竟应该怎么吃，才能保持营养与健康？老年人出现营养不良怎么办呢？
食品多样化
    生活中，不少老年人拒绝食用动物性食品，担心动物性食品中饱和脂肪酸和胆固醇含量较多，而引发各种慢性疾病风险，导致贫血，体重过低，肌肉丢失过快。这是老年人饮食的误区，保障老年人的营养健康，饮食品种应多样化，应补充充足的动物食品，常食豆制品。
    主食多样化 米饭、面条、包子、小米、玉米等都可以选择。主食，土豆、红薯等薯类也可以作为主食。
    每餐有蔬菜 老年人尽量变换种类吃蔬菜，注意多选择颜色较深的蔬菜，如青菜、菠菜、西蓝花、紫甘蓝等。
    摄入多种水果 由于不同种类的水果中维生素和微量元素的含量不同，建议选择不同种类的水果，如橘子、苹果、梨、桃、西瓜、葡萄、香蕉等。不适合用蔬菜替代水果。
    动物性食物换着吃 猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼虾、鸡蛋都是可以换着吃的动物食物。吃鱼时尽量选择鱼腩，以免老年人吃鱼卡喉。动物类食物的每日摄入量建议在120克~150克。
    多吃乳制品 老年人应每日足量食用奶类，搭配食用各种乳制品，以便起到补钙的作用，防止骨质疏松。如果年纪大的人乳糖不耐受，可以选择摄取优酪乳或低乳糖乳。
少量多餐
    老年人的食物制作应以细软为宜，宜嚼、宜咽、宜消化为宜。饮食安排要合理、准确，保证摄入足够的食物，可以在三餐之外加餐两到三次。餐前、餐后应注意少喝汤水，少吃汤泡饭，进食时应细嚼慢咽，以防噎、咳、误吸等现象发生。
积极户外活动
    老年人每日饮水量应达到1200毫升~1500毫升，首选温开水。户外活动对人体合成维生素D、延缓骨质疏松的发展有较好作用。
    为防止跌倒，户外活动不宜剧烈，应根据自己的身体条件，选择适当的户外活动，如散步、打太极拳等，或每天至少进行6000步以上的锻炼。注意每次锻炼要量力而行，不能太剧烈，锻炼时间不能太长，可分多次进行锻炼。
    同时，少饮养生酒、浓茶等，以积极、充足的饮水量为宜，以免影响营养物质的吸收。
定期健康体检
    老年人应参加正规的体检，每年可参加1次~2次体检，由专业医师认真评估其营养状况，做到“早评估、早预防、早治疗”，平时定期测量体重，并注意日常饮食是否有大的变化。
    如日常饮食发生变化，应查明原因，及时调整饮食结构，了解自己的饮食结构是否合理，尽量做到一天食用12种食物，每周推荐25种食物，通过自我评估，及时记录自己的饮食结构，避免营养不良或营养缺乏进而发展成肌少症等老年综合征。
和家人一起进餐
    随着年龄的增长，老年人普遍存在牙齿咀嚼能力下降、味觉减退等情况，容易受焦虑、抑郁等负面情绪影响，造成食欲下降，甚至进餐是为了完成任务。日常鼓励老年人和家人一起进餐，营造愉悦的进餐氛围，尽量保证食物的色香味俱全，促进食欲和增加进餐乐趣，让老人享受食物的美味和家庭的温暖。
慎重选择保健食品
    老年人选择保健食品时要慎重。生活中，不法商家抓住老年人的健康长寿心理，打着“健康”旗号宣传“保健”食品，很多老年人抵挡不住这种诱惑，结果发生很大的副作用，损害身体的健康。
    （作者供职于玉林市第一人民医院药学部）