□黄碧秋

   骨折是因外力所造成的骨的完整性和连续性中断的一类外科疾病。其表现为骨折部位肿胀、疼痛、淤血、活动受限和压痛等。在临床治疗中，主要采取手术或保守治疗两种方式。虽然手术治疗能取得良好的效果，但如果没有很好地进行术后功能锻炼，骨折患者术后也无法得到快速且有效的康复。
骨折的治疗原则
    复位 指的是将骨折部位恢复到正常或几乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。在骨折的临床治疗中，复位是治疗的关键一步，也是骨折固定和康复治疗的前提与基础。尽早为骨折患者进行复位，是促进患者骨折愈合和恢复机体康复的必要条件。
    固定 是指骨折复位后能维持在功能位置上，确保该位置在良好的对位情况下达到牢固愈合的目的，该步骤同样是促进骨折愈合的关键。
    功能锻炼 骨折患者康复重要的一步，贯穿于骨折治疗的全过程就是功能锻炼。在不影响患者骨折部位固定的情况下，尽可能地快速恢复患者患肢、韧带、肌腱和关节囊等软组织进行伸缩活动。患者进行功能锻炼时，以促进患肢血液循环，消除肿胀，预防肌肉萎缩，保持肌肉力量目的，循序渐进，同时预防关节僵硬、骨质疏松等并发症，促进骨折愈合，使患者能够尽快恢复患肢功能。
骨折术后的康复
    饮食护理 骨折患者的日常饮食可以与健康人的日常饮食相似，可根据患者的个人喜好、偏好，选择食用多种富有营养的食物即可。需要注意的是，在选择食物时，应选择易吸收、易消化的食物。具体可以这样对患者进行饮食指导，术后1周~2周应以消肿散淤为主，多食用蔬菜、蛋类、瘦肉、鱼塘等，以清蒸炖熬为主，避免燥热、酸辣等食物；术后2周~4周应以为祛瘀生新、和营止痛、接骨续筋为主，可多食用骨头汤、鱼类、动物肝脏等，并为患者补充维生素A、维生素D，多食用新生的蔬菜，促进伤口愈合；术后5周以上者，应以补益肝肾、强筋壮骨为主，可多食用各种富含高营养、高钙类食物，如鸡汤、鱼汤、骨头汤、鸡蛋、动物肝脏等，并选择性食用枸杞、红枣等。
    心理护理 骨折患者丧失了生活自理能力，在日常生活中需要家人照顾，自身压力较大，在这种情况下，需要家人的耐心照顾与呵护，避免在患者面前提到不愉快的事情。与此同时，患者在病情康复期间，通常会因为疾病的影响而产生抑郁反应，主要表现为失眠、食欲不振、不愿活动等，如果患者长时间处于这种负面心理状态下，势必会影响到患者骨折的康复与愈合，甚至容易引发感染、静脉血栓等并发症。因此，在患者骨折康复期间，应对患者进行心理护理干预，缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，主动关心、呵护患者，使其顺利度过术后恢复期，增强患者信心，树立健康、积极心态，促进患者身体机能的早日恢复。
    康复护理 对于长期卧床养病的骨折患者，应引导其进行适当的功能锻炼，否则很容易引发关节僵直、肌肉萎缩、肢体末端肿胀等并发症。因此，在患者康复期间，应先将患肢放置适当的功能位置，使患者在床上做活动，比如大腿肌肉收缩、踝关节运动、足趾运动等。尽可能地让患者自理生活，比如吃饭、梳洗等，手部可以做健身球、画圈等运动，也可以使用健身棒等进行锻炼，从而达到适当活动的目的。在不影响患者骨折恢复的情况下，患者可以借助他人的力量或双拐的力量等，尽早下床活动，但需要把控好活动量，遵循循序渐进的原则，切勿急躁。一般情况下，术后1周~2周内需要患者进行肌肉锻炼，有节律地进行放松、收缩；术后3周~6周时，应加强关节活动，根据患者自身恢复情况，逐渐增加运动量。同时，还需要注意的是，在患者活动期间，需观察患者患处的情况及远端肢体皮肤颜色的变化情况，一旦出现异常，需立即采取干预措施进行处理。
（作者供职于广西国际壮医医院）