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儿童腹泻的病因、危害以及如何护理 |
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儿童腹泻的病因、危害以及如何护理
□朱远君 儿童腹泻病是一种常见的疾病，尤其在换季时刻，由于气候的变化和儿童肠道功能的脆弱，很容易发生腹泻。儿童腹泻病虽然常见，但只要注意预防和及时治疗，一般都能得到有效的控制。家长应密切关注儿童的身体状况，注意保暖和饮食卫生，及时补充水分和电解质，增强儿童的免疫力，预防腹泻病的发生。如果儿童出现腹泻症状，应及时就医，避免延误治疗。文本将介绍儿童腹泻的知识。
什么是儿童腹泻
儿童腹泻病是一组多病原、多因素引起的以大便次数和量增多、性状改变主要特点的病症。6个月～2岁的婴幼儿发病率高，是造成其营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。
儿童腹泻的病因
感染因素 肠道内感染：可由病毒、细菌、真菌及寄生虫等引起，以病毒感染较多见，如轮状病毒、柯萨奇病毒、诺如病毒等。肠道外感染：如呼吸道、泌尿道及皮肤感染等均可引起婴儿腹泻。抗生素性肠炎：因其他感染长期应用广谱抗生素，导致肠道菌群紊乱。
非感染性因素 喂养不当：如喂养不定时，喂养量不恰当，食物品种不适合，过早、过多给入淀粉粒、脂肪类、肉类食品及果汁等均可引起腹泻。过敏因素：如对乳类过敏的过敏性腹泻。气候因素：气候变冷，腹部受凉使肠蠕动增加，天气过热使消化液分泌减少或因口渴而摄奶过多，引起腹泻。其他：原发或继发双糖酶缺乏或活性减低（主要是乳糖酶），肠道吸收不良而使乳糖积滞引起腹泻。
儿童腹泻的危害
如果儿童一天大便次数超过3次且呈水样便或蛋花样便时，可判断儿童腹泻。大多数儿童腹泻后会导致体液流失，从而出现脱水症状。脱水会导致儿童的水电解质失去平衡，代谢出现紊乱。脱水的常见表现为口渴、嘴唇干、皮肤干燥、哭时泪少、眼窝凹陷、小便量和次数减少等。如果儿童出现脱水症状，需及时补液或前往医院治疗。
在儿童出现腹泻症状之后，由于食欲下降，因此会导致机体营养不足，尤其是儿童出现呕吐症状，此时会在很大程度上影响儿童的正常生长和发育。
如果是感染性腹泻，病情严重的有可能导致继发其他系统的疾病。如果儿童出现发热不退、食欲不振、精神不佳、惊厥、昏迷等情况时，需立即前往医院治疗。
如何护理
合理饮食、培养好习惯 合理饮食、培养良好的生活习惯、合理运动、合理作息等都可抵抗疾病侵袭。人们常说的病从口入有一定依据。尤其是对于免疫力比较差的儿童来说，家长更需要注意给儿童养成一个勤洗手、保持健康饮食和合理运动的好习惯。在户外玩耍回家时需及时洗手，叮嘱儿童不要吃手。给儿童准备单独的餐具，清洗干净或者合理消毒。让儿童养成固定的吃饭时间和作息时间。日常生活中，对于婴幼儿来说，尽量不要长时间使用安抚奶嘴。在喂奶之前需注意做好清洁工作，在肠道病毒高发时期时不要去人群聚集处。在季节变换及温度骤变时，需及时增减衣物，做好防寒保暖工作。为儿童适当增加一些户外活动的时间，呼吸户外新鲜的空气，室内多通风。饮食时忌吃生冷及辛辣刺激的食物，尽量让儿童吃新鲜的食物。
适当调整饮食 对于严重呕吐、重度脱水患儿，可禁食4小时~6小时，不主张更长时间禁食；母乳喂养儿继续哺乳，母乳中富含大量的消化酶及抗体，可改善其肠胃功能。可根据病情适当减少或暂停辅食；配方乳喂养儿可适当喂入米汤、稀释乳等。对疑似双糖酶缺乏（主要为乳糖酶）的患儿，应暂停乳类而改为豆制代乳品或去乳糖配方乳等。腹泻停止后，继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次，共2周，以保证儿童正常生长。
密切关注儿童的体温和脱水体征 儿童生病以后，家长非常担心。但是，较小的儿童，无法清楚表达自己的难过之处和疼痛所在。因此，需要家长进行仔细辨别。首先，可以通过测量儿童的体温，来判断儿童的健康情况。对于婴幼儿来说，大部分感染性腹泻多伴有发热症状，要密切监测体温变化。同时注意观察有无脱水的表现，及精神行为异常，如哭闹不停及不爱动弹等情况。如果儿童腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大，不能正常饮食，频繁呕吐、无法口服给药，高热（小于3月龄38摄氏度以上，大于3月龄39摄氏度以上），脱水体征明显，有明显口渴、眼凹、烦躁、容易被惹怒、精神萎靡，大便带血，婴幼儿有其他合并症状时，都需前往医院治疗。
（作者供职于浦北县人民医院)
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