本报记者 常 娟  通讯员 李 珍

   7月12日，86岁的张女士到郑州大学第一附属医院（以下简称郑大一附院）东院区复查，此时的她神采飞扬，完全看不出闯过多次“鬼门关”。
    3个月前，张女士在家中突发心前区不适，伴恶心呕吐，被紧急送至郑大一附院急救中心。在抢救室，张女士出现室颤，郑大一附院急救团队立即对其进行电除颤和心肺复苏，同时插管上呼吸机辅助，把张女士从“鬼门关”拉回来，随后张女士被转往综合重症监护室进行高级生命支持。在重症监护室内，张女士持续出现室性心律失常并再次室颤，经过医务人员的齐力救治，张女士再次从“鬼门关”逃出来了。
    张女士的病情随时可能变化，危险随时可能发生，其家属表示只要有一线希望，决不放弃。综合重症监护室团队邀请心外科团队会诊。心外科团队成员现场查看患者后，犯难了。张女士主的动脉瓣重度狭窄，符合手术指征。但是高龄是外科手术的高危因素，医务人员又考虑到患者有心绞痛、晕厥、心力衰竭、反复室颤等问题，手术是唯一的解决方案，那么患者能否接受介入手术呢？张女士的家属表示愿意一搏，患者随即被转往心外重症监护室。在医生商讨手术方案时，张女士再次出现室颤，医务人员再次与“死神”较量，又一次帮助患者逃出“鬼门关”。
    介入主动脉瓣植入手术需要先进行血管造影评估，但目前患者反复室颤，心脏随时会停止跳动，如何进行血管造影检查？这是一场与时间的博弈。心外科专家当即决定为患者上ECMO（体外膜肺氧合）争取救治时间和机会。5分钟后，ECMO团队来到心外重症监护室，很快置管成功，张女士暂时安全了。接下来，医务人员要在ECMO辅助下为张女士做血管造影评估检查，评估手术方案，并用微创手术进行主动脉瓣置换。手术历时9小时，张女士平安从手术室回到了心外重症监护室。
    术后2小时，张女士清醒，医务人员对其持续进行呼吸机辅助呼吸，由于术前心功能衰竭，导致张女士出现急性肾损伤，持续无尿，医务人员又给予张女士连续性血液净化支持，患者循环及各项生命体征基本稳定。ECMO辅助治疗24小时后，张女士顺利下机，至此，在ECMO辅助下进行介入主动脉瓣植入手术的成功，为主动脉瓣介入治疗提供了新的思路。术后第二天，张女士顺利撤除呼吸机；术后第三天，转出心外重症监护室。随后，经医务人员的精心照料，张女士“闯关”成功，顺利出院。