□杜冉

糖尿病一直是医学界关注的重要健康问题之一，糖尿病的治疗离不开饮食管理。那么，在饮食管理方面，应该注意什么呢？
    多食五谷杂粮：指的是在主食的选择上，多选莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含B族维生素、多种元素及纤维的食物。可以多吃富含高纤维的蔬菜、豆类和全谷物。长期食用可降低血糖、血脂水平。
    饮食上注意少油少盐：糖尿病患者应选少油少盐的清淡食品，烹调菜肴时多用蒸、煮、涮、炖等方式，且尽量选用植物油，要限制动物性脂肪和含饱和脂肪酸高的脂肪的摄入，少吃油炸食物及猪肝、肾等动物内脏，减少因血脂升高而发生动脉粥样硬化的风险。
    严格控制单糖类的摄入：糖尿病患者不宜食用各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等。若想吃甜的改善口味，可以选用不产生热量的甜味剂，如木糖醇。
    谨慎选择水果：水果主要含果糖，甜味明显，但升糖指数不同。水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，糖尿病患者在血糖平稳的时候是可以食用一定量水果的，如樱桃，一般一天食用150克~200克。另外，建议患者在饭后两小时即两餐之间进食水果。水果买来后尽快食用，若过熟，糖分会随之增加，导致血糖快速升高。
    进餐定时定量：糖尿病患者要注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时定量，两餐之间间隔4小时~5个小时。注射胰岛素的糖尿病患者或易出现低血糖的患者，还应在3次正餐之间加餐2次~3次，可以从3次正餐中拿出一部分食品留作加餐用，这是防止低血糖的行之有效的措施。
    多饮水，限制饮酒：糖尿病患者饮水多，这是对人体失水的一种保护性反应，还有改善血液循环、增加代谢及消除酮体等作用。糖尿病患者之所以要限制饮酒，是因为酒精能使血糖发生波动。空腹饮酒可能会引起严重的低血糖，而醉酒可能会掩盖低血糖表现，不易被发现，非常危险。
    饮食误区：很多人认为吃主食容易升高血糖，所以少吃或不吃主食。这种认识不完全正确。首先，主食是复杂的碳水化合物，食用后血糖不会迅速上升。其次，主食可以提供人体活动所需的能量，也是最经济的人体营养来源。少吃或不吃主食，可能导致脂肪和蛋白质超标，而总能量却不够，从而令体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。
    此外，要做到平时吃饭细嚼慢咽，每餐吃七八分饱；不吸烟、不酗酒、不熬夜、多休息、多运动；定期检查；控制好血糖。
    饮食治疗：这是所有糖尿病患者需要坚持的治疗方法。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中型、重型患者，必须在饮食疗法的基础上，合理采用体疗和药物疗法。饮食方案应根据患者的病情随时调整、灵活掌握。消瘦患者可适当放宽，保证总热量。肥胖患者必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。此外，糖尿病患者平时最好少食多餐。在不超过总热量摄取的前提下，在正餐之外增加辅食，这样更有利于血糖的稳定。
    （作者供职于西峡县疾病预防控制中心）