□魏丽

受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，称为宫外孕，也叫异位妊娠。简单来说，就是正常的受精卵是在子宫里着床的；不在子宫里，而在输卵管、腹腔、肠细膜、大网膜等处着床的，都是宫外孕。
    引起宫外孕的原因
    引起宫外孕的原因，最常见的是各种炎症。妇科系统炎症在一定程度上会造成输卵管堵塞、粘连等症状，阻碍受精卵正常抵达子宫。另外，女性输卵管过细过长、服用紧急避孕药不当等，都会引起输卵管蠕动欠佳、宫腔毛糙等，这也是宫外孕发生的原因。
    宫外孕有多种多样的诱发因素，输卵管在这些因素的刺激和影响下发生病变，导致受精卵进不到子宫中，只能在宫外着床，致使着床的部位出现坏死。得了宫外孕的患者，通常伴输卵管发育不全、炎症、功能异常等症状，需要及时就医治疗。
    宫外孕的危害
    宫外孕是一种常见的妇科疾病，患者腹部可能会出现剧烈的疼痛、阴道出血、停经等临床症状，同时可能引发腹膜炎、贫血等，严重时甚至会导致死亡，严重危害孕产妇的生命安全。相关研究显示，15%发生过宫外孕的患者会再次发生宫外孕，其中50%由于切除一侧输卵管，再次受孕概率降低，造成不孕。所以，有过宫外孕的患者，再次怀孕后应立即到医院做检查，判断是宫内正常妊娠还是宫外孕，以尽早消除隐患。
    宫外孕的术后护理
    宫外孕患者被确诊后，需要接受相应的治疗。在临床上，常用手术的方式进行治疗，传统的手术方式有开腹手术，目前常用的手术方式是腹腔镜手术。相较开腹手术，腹腔镜手术的优点比较明显：它符合现代女性对美丽外观的追求，能做到术后恢复较完美，形成的手术疤痕较小，同时它创伤小，疼痛感也相对轻微，更受现代女性的青睐。由于腹腔镜手术中选择二氧化碳建立气腹，患者可能有比较明显的不适，因此术后采取积极的护理措施，对患者恢复十分重要。
    1.术后监测患者的呼吸、血压、体温、心率变化，视病情调整吸氧和心电监测的时间间隔。抽走患者的枕头，使患者保持平卧姿势且将头偏向一侧，避免患者呼吸不畅。
    2.术后，患者需要通过静脉输液的方式补液和消炎，在这期间要密切观察患者的体温变化以及是否出现感染症状。
    3.观察手术切口部位是否渗血、排尿是否通畅、尿量和颜色是否出现异常、阴道是否出血、全身皮肤有无变化、引流管有无堵塞、引流液的颜色是否正常等，避免患者无意中使引流管脱出。
    4.宫外孕患者在治疗后总会有消极、懈怠等情绪变化。有些患者无法接受一直期待的孩子最后竟然是这种结果，有些患者切除了输卵管，这种毁灭性的打击，会让她们身心俱疲，苦不堪言。家属必须重视患者的情绪变化，随时开导。倘若患者处于极度抑郁状态或者已经出现了轻生的想法，要立刻带其接受心理医生的治疗。
    5.女性发生宫外孕以及接受相应的治疗后会身体虚弱，往往需要长时间休养。宫外孕大出血的性质与生产基本上没有区别，部分患者的虚弱程度比生产后还严重。这时，必须做好饮食方面的调护，不要让患者吃生冷食物，避免出现畏寒、痛经等各种后遗症；不要让患者吃辛辣刺激性食物，防止对伤口恢复产生影响；增加富含蛋白质食物的摄入量，可以选择鱼肉等。
    综上所述，宫外孕是一种比较凶险的妇科疾病，除了会影响正常的怀孕生子，还会对身体健康造成较大危害。对宫外孕一定要做到早发现、早治疗，以减少对身体的伤害。
    （作者供职于周口永兴医院护理部）