本报记者 冯金灿  通讯员 郑道阔 徐紫渝

   出生仅4个月的文文（化名）因罕见先天性心脏病发育停滞了3个月。近日，文文在河南省胸科医院接受手术治疗后，转危为安。
    今年5月初，文文因发热在当地医院治疗。文文家长以为只是一次普通的感冒，然而住院期间文文被查出患有先天性心脏病——室间隔缺损。医生建议家长尽快将文文转诊到上级医院接受治疗。
    河南省胸科医院心血管外科九病区（先心外科）主任彭帮田接诊后发现，文文精神状态较差，且存在差异性发绀、吃奶费力、吐奶等情况。
    “文文体重仅4.6公斤，出生后生长发育基本处于停滞状态，文文的病恐怕不只是先天性心脏病那么简单。”彭帮田说。
    随后，经心脏超声、心脏CTA（血管造影）等检查，彭帮田最终明确诊断：文文患的是复杂先天性心脏病——主动脉弓中断（B型）、室间隔缺损（干下型，巨大）、动脉导管未闭（粗大）、卵圆孔未闭，并且合并有中度营养不良、营养性贫血等情况。
    主动脉弓中断是一种罕见的心脏畸形，约占先天性心脏畸形的1.5%。主动脉弓中断患儿自然预后极差，75%的患儿会在出生后一周内死亡。
    为制订最佳的手术方案，彭帮田团队邀请该院名誉院长王平凡、朱汝军，麻醉科、重症监护室、体外循环科、超声科、影像科等科室专家进行会诊。专家们详细分析后认为，应该为文文尽快实施根治手术。考虑到患儿病情危重、体质差等情况，专家们又制订了详细的应急预案。
    文文在住院后，反复出现心力衰竭，手术一再推迟。通过药物调整，文文有所好转。彭帮田当即决定为文文实施根治手术。术中，彭帮田采用自体主动脉直接吻合的方法为患儿进行解剖根治手术，同时保留左锁骨下动脉。这样不仅可以避免因移植物衰败发生梗阻而再次手术，而且自体组织的可生长性让患儿可以获得良好的远期效果。手术历时4.5小时。随后，文文被转至心外监护室接受后续治疗。
    术后，文文恢复良好，无神经系统、呼吸系统等并发症，复查心脏CTA提示主动脉吻合口无狭窄，主动脉弓形态满意。目前，文文已康复出院。