□田凤珍

   孤独症谱系障碍（ASD）是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。在ASD康复过程中，辅助可以帮助孩子更高效地完成任务，可以帮孩子建立对每一个指令必须做出正确反应的意识，使康复顺利进行。
    那么，在日常康复中，家长应该如何给予恰当的辅助呢？
什么是辅助
    辅助是指一种附加的刺激，通常用于有意识地引导孩子做出正确反应，从而帮助孩子在指令和正确反应之间建立联系，保证孩子做出正确反应。
辅助的种类
    家长在ASD康复中常用的辅助方法有以下几种：
    1.身体辅助
    通过接触孩子的身体，帮助孩子做出正确反应。例如，妈妈给孩子下指令“拿水杯”，妈妈的手就要拉住孩子的手拿起桌子上的水杯。
    2.动作示范
    家长亲自示范完成指令要求的动作，帮助孩子理解并完成，也就是将康复内容的过程做一遍，示范给孩子看。
    3.姿势辅助
    利用手势或眼神等，帮助孩子做出正确反应。例如，用手指指向目标物，提示孩子做出正确反应。
    4.语言提示
    用语言描述、补充或者从语言刺激中给出提示等方式，示意孩子做出正确反应。这样孩子很快就能理解并完成。
    5.方位辅助
    方位辅助是指将刺激物放在孩子容易做出正确反应的位置。
    6.视觉辅助
    视觉辅助就是用图片、文字或者实物对孩子进行提示。
辅助的技巧
    1.时间：辅助要及时，以帮助孩子建立信心，产生兴趣并体验成就感。
    2.反差：改变刺激物与其他物品的反差程度，以诱导孩子做出正确反应。
    3.辅助与强化相结合：注意在辅助孩子做出正确反应后给予强化。
辅助时要注意哪些细节
    辅助不是代劳，也不是盲目辅助，其目的是通过辅助让孩子学会相应的动作。家长在辅助时，要注意以下几点：
    1.了解孩子的能力
    家长在下达指令时，要对孩子的能力做到心中有数，知道孩子是否能独立完成。
    2.辅助程度的减弱
    在使用身体辅助后，若孩子连续几次能完成“摸头”动作，下一个回合可尝试采用示范辅助。
    3.适时延长等待时间
    如果孩子已经有过一两次成功独立完成指令动作，在下一个回合中孩子没有及时对指令做出反应，就可以尝试适时延长等待时间，但要注意等待时间不能超过5秒钟，以免孩子出现错误反应。
    4.避免出现无意识辅助
    家长在辅助过程中要注意自己的行为习惯，避免在训练时出现无意识的辅助行为，给孩子错误的引导。
    总而言之，辅助是帮助孩子学习新内容的方法。家长要学会正确使用辅助，帮助孩子认识、理解学习内容，从而做出正确反应。
 （作者供职于滑县人民医院儿科）