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前庭性偏头痛的治疗方法 |
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□姚楠
头晕、头痛是生活中常见的疾病症状，很多人感到头晕和头痛时，认为自己可能出现了脑供血不足、颈椎病、血压升高等情况。其实，头晕、头痛也是前庭性偏头痛的典型症状。在日常生活中，很多人对前庭性偏头痛不够了解，本文为大家讲解什么是前庭性偏头痛，以及治疗方法。
什么是前庭性偏头痛
前庭性偏头痛可见于任何年龄段的人群，女性发病率高于男性，是临床常见的具有遗传倾向的疾病，以反复发作头晕或眩晕，并伴有恶心、呕吐、头痛等症状的一种疾病。
发病原因
遗传因素 大多数前庭性偏头痛患者有偏头痛史或偏头痛家族史。
精神因素 生活压力过大，情绪激动、生气、焦虑等。
不良生活方式 睡眠不足（小于6小时）、睡眠过多（大于9小时）、吸烟、饮酒、暴饮暴食、过度体力活动等。
食物因素 摄入含有酒精的饮品、含亚硝酸盐的食物（如咸菜，腊肉），以及咖啡、可乐、巧克力、奶酪、柑橘类水果等。
环境因素 受到冷热刺激、风吹日晒、强光强声刺激、闻到刺激性气味，以及长时间待在密闭空间里等。
药物因素 比如使用血管扩张药物、硝酸酯类药物、某些降压药物等。女性在经期口服避孕药，以及绝经后雌激素治疗，也是导致前庭性偏头痛的原因。
治疗方法
非药物治疗 前庭性偏头痛容易反复发作，想要预防前庭性偏头痛，首先要消除各种诱因。患者可以通过调整情绪，保证正常的睡眠时间，避免强光强声刺激，减少摄入诱发类食物，必要时可在专业医生指导下进行前庭康复训练，预防前庭性偏头痛。
药物治疗 患者前庭性偏头痛急性发作时，可以针对眩晕、呕吐等症状进行对症治疗，包括曲坦类药物和前庭抑制剂（异丙嗪、茶苯海明）。医生应依据患者的具体情况，综合评估是否给予预防性药物治疗。常用的预防性药物有可普萘洛尔、美托洛尔、西比灵、托吡酯等；常见的对症治疗药物有尼麦角林和天麻素。其中，一部分前庭性偏头痛患者，因为头晕反复发作，且持续时间长，导致焦虑或精神障碍，最后会转为功能性（躯体化）头晕。此时，医生需要评估患者是否存在焦虑、抑郁的情况，必要时应根据患者的具体情况，使用改善精神障碍的药物。需要注意的是，患者要遵照医嘱用药，不能自行停药。
总而言之，头痛、头晕可能是前庭性偏头痛发作的症状。身体出现相似症状时，患者可参考前庭性偏头痛的诱因，及时到医院就诊，并遵照医嘱用药。需要注意的是，该病容易反复发作，如果临床确诊，患者需要通过改善作息习惯和科学饮食配合治疗，从而达到缓解症状和有效治疗的目的。
（作者供职于山东省聊城市东阿县人民医院）
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