□乔娜

   帕金森病是一种进行性神经系统退行性疾病，多发生于老年人。左旋多巴是目前治疗帕金森病的主要药物。帕金森病患者脑内多巴胺合成释放减少，胆碱能神经兴奋性相对增加，导致自主神经功能增强，胃肠消化功能减退、蠕动乏力、痉挛，容易出现便秘等症状。因此，患者要合理饮食。
高膳食纤维饮食和多饮水
    摄入富含膳食纤维的食物，增加饮用水摄入量，这是缓解帕金森病患者便秘的有效方法。帕金森病患者肌肉逐渐僵硬，运动迟缓，导致肠胃蠕动能力降低。针对肠胃功能相对不足而发生的便秘，患者应少食多餐，足量进食富含膳食纤维的食物，如全麦食品、蔬菜、水果等，增加纤维素摄入量，每天饮水2500毫升～3000毫升。
低蛋白、高热量饮食
    帕金森病患者常常感到疲乏、劳累，所需的能量稍高于同年龄段的正常人，相当于中等体力劳动者所需的能量。对于异动症、震颤严重的患者，能量供应可适当增加；对于每日静坐或卧床的患者，能量需求则可减少。没有其他慢性病的帕金森病患者，早餐和午餐以高碳水化合物饮食为宜，晚餐可高蛋白饮食。碳水化合物是提供能量的主要物质。患者可多食用米、面等主食，以及粗粮、杂粮、薯类食物。适量摄入优质蛋白（蛋、鱼、虾、瘦肉等），并且集中在晚餐食用。早餐和午餐注重碳水化合物摄入量，保证机体热量需求；晚餐适当摄入蛋白质，可满足机体需求，减少蛋白质对左旋多巴类药物影响。
适量摄入奶类和豆类食品
    奶类中含有丰富的钙质，而钙是人体骨骼构成的重要元素。因此，对于易发生骨质疏松和骨折的帕金森病患者来说，每日睡前饮用一杯牛奶或酸奶，可以增强骨质，预防骨质疏松。另外，豆腐等豆类食品也可以补充钙质，患者可经常食用。
适量摄入脂肪和油脂
    帕金森病患者的脂肪摄入应以不饱和脂肪酸为主，尽量不吃肥肉、动物油。植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸，防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入量过多给身体带来的不良影响。因此，帕金森病患者在日常烹饪时可以选用植物油，比如花生油、豆油、橄榄油等。
对症饮食
    帕金森病患者常伴有手部震颤、吞咽功能障碍等，进餐时选择易咀嚼、易吞咽的食物，使用防抖动的勺子，可在碗或盘下面放一块橡胶垫，防止餐具跌落；尽量选择安静、舒适的环境，采取坐姿，下巴微收，进餐时将口腔多余的唾液咽下，咀嚼时用舌头四处移动食物，一次进食量要少，并缓慢进食，进餐后喝水，将残存食物咽下，防止吸入性肺炎。另外，伴有糖尿病的帕金森病患者，饮食应注意降低含糖量；伴有冠心病或高血压病的患者，饮食要以高维生素、高糖分、适量蛋白质为主，并限制动物脂肪和食盐的摄入量。
     （作者供职于海南医学院第一附属医院康复医学科）