□陈菲菲

   钙是人体中含量最高的无机元素，约占体重的2％。在甲状旁腺激素、降钙素及维生素D的调节下，机体存钙量相对恒定，人体99％的钙存于骨骼中。正常血浆钙浓度为2.25毫摩尔/升～2.75毫摩尔/升。钙代谢的平衡和稳定性是维持全身脏器组织正常生理功能的重要因素之一。
    经常有人会问：“身边人都在补钙，我是不是也需要补钙？”“该怎么补钙呢？”想要知道答案，我们首先要弄清楚以下问题。
    1.钙剂的最佳摄入量
    钙剂的最佳摄入量尚不明确，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2022版）》推荐膳食营养素钙摄入量为：年龄＜0.5岁，每日钙摄入量200毫克；0.5岁≤年龄＜1岁，每日钙摄入量250毫克；1岁≤年龄＜4岁，每日钙摄入量600毫克；4岁≤年龄＜7岁，每日钙摄入量800毫克；7岁≤年龄＜11岁，每日钙摄入量1000毫克；11岁≤年龄＜14岁，每日钙摄入量1200毫克；14岁≤年龄＜18岁，每日钙摄入量1000毫克；18岁≤年龄＜50岁，每日钙摄入量800毫克；年龄＞50岁，每日钙摄入量1000毫克。
    2.怎么理解补钙产品的含钙量
    药品和保健品中的钙，都不是纯钙，而是某种钙盐（如碳酸钙或柠檬酸钙）。1克碳酸钙中只含有约0.5克钙，即500毫克钙元素。在此，笔者提醒大家要注意购买的补钙产品上标注的是该化合物总量还是直接注明其中钙元素的量，这两者可不是一回事。
    3.有胃病的人如何服用钙产品
    萎缩性胃炎患者、消化不良等胃酸少者，可以优先选择柠檬酸钙等有机酸钙产品来替代碳酸钙，因为这些产品不需要那么多胃酸来帮助钙溶解出来变成离子。
    4.孕妇可以补钙吗
    备孕期女性不需要特别增加钙的摄入，但孕早期每天应摄入800毫克钙。孕中期、晚期及哺乳期女性每天应摄入1000毫克钙。孕妇在妊娠期时，很容易缺钙，可造成妊娠高血压。不过,这并不代表孕妇随时需要补钙，应根据饮食和生活作息进行调整，如果钙摄入过量，也会影响机体对其他物质的吸收。
    5.中老年人应该怎么补钙
    中老年人补钙应遵循个体化原则。《原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）》建议，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200毫克。
    6.补钙有哪些禁忌证
    （1）不宜与四环素、异烟肼等抗生素，以及氟化物一同服用，因为他们能同钙络合或结合，大大影响钙的吸收。
    （2）不宜与含铁、锌等微量元素的制剂一同服用，会影响铁、锌的吸收。
    （3）不宜与妨碍钙吸收的食物一同服用，如菠菜、苋菜、咖啡、碳酸饮料、茶等。
    7.补钙的注意事项
    （1）补钙勿过量。补钙要在医生的指导下选择用药和药物剂量，不可将钙剂当成抗衰老的营养品服用。过量补钙不但不会达到预防骨质疏松症的目的，还会导致便秘、腹胀等。
    （2）补钙时要多饮水，每日饮水以1500毫升～2000毫升为宜，以增加大便容积，促进肠道排便。
    （3）补钙时如果出现便秘，可先从补充膳食纤维开始，多吃粗粮、蔬菜和水果。若食疗效果不好，可在医生的指导下选用泻剂，必要时可用肛门栓剂或局部灌肠。
    （作者供职于河南电力医院药剂科）