□张 航

   心脏超声检查，也叫心脏彩色多普勒检查，是检查心脏有无器质性疾病的重要手段，能够有效检查心脏是否有结构性畸形或者血流动力学异常。
    心脏超声检查的适应证
    1.非发绀型先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、马方综合征等疾病的术前检查与术后评估。
    2.发绀型先天性心脏病：法洛四联症、右心室双出口、大动脉转位、三尖瓣下移畸形、肺静脉异位引流及其他复杂疑难畸形的术前诊断与术后评估。
    3.胎儿心脏超声：探查胎儿心脏发育情况，诊断胎儿是否有先天性心脏畸形。
    4.心脏瓣膜病变：心脏各种瓣膜病变，包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、瓣膜脱垂、老年退行性改变等常规检查、换瓣手术术前检查及术后人工瓣膜评估等。
    5.冠状动脉疾病：心肌缺血、心肌梗死及川崎病、冠状动脉瘘等检查。
    6.心肌病变：病毒性心肌炎、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病等检查。
    7.心包病变：缩窄性心包炎、心包积液等检查。
    8.各种全身性疾病的继发性心脏改变：如高血压、甲亢、慢性肺部疾病有哮喘、支气管炎、肺大疱、肺结核及肺栓塞等检查。
    9.心脏肿瘤：黏液瘤、横纹肌瘤、纤维瘤等检查。
    10.心脏收缩及舒张功能的评价。
    心脏超声检查的内容
    心脏超声检查主要使用超声仪器进行扫描，在做检查时可以准确判断心脏血液循环情况、心脏瓣膜关闭情况、心率情况等，是一种常规检查方法。在做心脏超声检查前，患者需要休息5分钟~10分钟，在身体状况完全平稳之后才可以做检查，这样能提高检查结果的准确性。在做心脏超声检查时，可以准确判断患者是否存在冠心病、心脏瓣膜病或心律失常等疾病。
    心脏超声检查的临床意义
    1.心脏结构关系异常判断，如静脉与心房、心房与心室、心室与大动脉相连接的部位异常及错位。
    2.心脏运动及射血情况。
    3.心脏血流动力学改变，如血流速度、压力有无异常，或异常分流等。
    心脏超声检查的注意事项
    1.一般要求：进行心脏超声检查时，患者要保持心情平静，注意休息，不要服用其他药物，尤其是那些改变心脏节律或循环的药物。
    2.不需要禁食和憋尿：做心脏超声检查，患者不需要禁食，也不需要憋尿。
    3.穿衣：在做心脏超声检查时，患者需要把衣服撩起来暴露整个胸部，尤其是左侧胸部。因此，在检查时应避免穿衣过多、过厚，尽量选择宽松的单衣。
    4.体位：左侧卧位，充分暴露左侧胸部。在患者体位受限时，家属应陪同检查。
 （作者供职于郑州大学附属洛阳中心医院超声科）