□张学平

   心脏是个什么样的器官？心脏就像一座设计精密的房子，任何一处出了故障，都会影响其正常运转。心脏常用的“检修方法”很多，每一种都有其特定的参考价值。
    今天，我就给大家讲一讲心脏各项检查的内容和目的，让大家了解其必要性，从而理解医生为什么会安排这些检查项目。
    心脏是个什么样的器官
    心脏位于胸腔内，纵隔的前下部，两侧与肺相邻，外面由心包包裹，外表像一个圆锥体，实则为一个空腔器官，包括了4个腔室及其附属结构，犹如一座房子。虽然这座房子不大，却分为“两间两层”（两心房两心室）。随着它的运转，全身的血液在此汇聚后又流向各级血管。
    心脏常用的“检修方法”
    1.房屋质量鉴定机构——心脏彩超检查
    心脏彩超检查又称超声心动图，可以观察心脏各个“房间”的大小、形态是否正常，“门窗”“墙壁”是否完整，功能是否正常。在此基础上添加彩色多普勒和频谱多普勒检查，可以观察心脏的血流是否正常，有无异常分流，并测量血流速度，评估心脏的血流动力学参数。
    心脏彩超检查能够直观看到心脏的内部结构，准确评估结构病变的特点和严重程度，是心脏手术患者术前必不可少的检查手段，被誉为心脏外科医生的“眼睛”。
    2.电路检查——心电图
    人体心脏规律有序的活动，有赖于电传导系统将心脏窦房结处产生的电刺激按一定路径有序地传导给每一处心肌，并促使其收缩。如同电线埋在墙壁里，心脏电传导系统走行在心肌组织内。
    电传导系统出现问题，如异位起搏、传导阻滞、异常通路等，就会出现早搏、心动过速、心动过缓、传导阻滞等心律失常。它们会在心电图上显示出特定的波形，医生会由此做出明确诊断。
    另外，心肌组织及细胞的病变，例如冠心病导致的心肌缺血、梗死，心肌肥厚，钾离子浓度异常等都会引起电路或电位的变化。因此，对这些疾病，心电图会做出提示性的诊断。
    3.水管检查——冠状动脉CT检查
    冠状动脉CT检查是利用CT快速多层扫描和图像重建技术，对患者的冠状动脉进行检查的方法。冠状动脉CT检查快速无创，不需要注射造影剂就可以得到较清晰的冠状动脉图像，医生可以对冠状动脉病变部位及狭窄程度进行初步了解。
    如果发现有严重的冠状动脉狭窄，则需要进一步进行冠状动脉造影检查。这是明确冠状动脉狭窄及严重程度的“金标准”，但它是一个有创伤的检查，需要将导管经大腿股动脉或其他周围动脉送至主动脉，通过碘对比剂的注入使冠状动脉显影，将冠状动脉阻塞的位置、程度与范围更为清晰地显现出来。在造影过程中，还可同期完成支架植入术或冠状动脉球囊扩张等操作，是一种集诊断和治疗为一体的方法。
    我们要爱惜自己的心脏，做到定期检查和保养。在检查的时候，要相信专业医生，听从专业医生的建议，“只选对的，不选贵的”。
    （作者供职于新乡市中心医院心血管内四科）