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平顶山市第一人民医院完成三维打印下精准肺段切除术 |
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本报讯 （记者王 平 通讯员王春霞）2月4日，在平顶山市第一人民医院胸外科病房，接受精准肺段切除手术仅两天的蔡女士已经能下床活动了。据了解，该院胸外科联合CT室利用3D（三维）打印技术为患者精准切除了肺部病灶。
今年69岁的蔡女士，几天前出现无明显诱因的咯血，呈鲜红色，每次量约5毫升，伴有咳嗽，但是并无胸闷气短、胸痛等不适症状。蔡女士入住平顶山市第一人民医院胸外科后，医生检查发现蔡女士左肺上叶上舌段有一个结节。由于蔡女士既往有高血压病、心律不齐病史，为了更准确地切除肺结节，尽可能多地保留患者肺功能，尽量缩短手术时间，减轻手术创伤，平顶山市第一人民医院CT室主任田恩照与胸外科主任张新波共同研究，决定应用3D重建和3D打印技术，为患者量身定做一套手术方案——精准肺段切除手术。
据张新波介绍，精准肺段切除最大的难点在于解剖的不确定性。对于肺部病变来说，一般CT的图像都是平面的，3D立体成像真实地还原了患者的动脉、静脉、支气管，既可以立体旋转观察，也可以在手术室实时查看。建立3D成像的难点是细小支气管成像重建和血管成像。
田恩照说，为了解决这些技术难题，CT室团队、胸外科团队联合郑州大学第一附属医院3D打印中心，经过共同努力和反复探索，终于实现了肺血管、支气管3D模型的重建。通过术前3D打印肺模型的建立，98.3%的肺动脉分支和变异动脉均被准确验证识别，肺静脉分支术中符合率也达到97.8%。
2月1日，经过充分准备，张新波带领胸外科团队顺利为蔡女士实施了胸腔镜精准肺段切除手术。借助3D打印技术制作的肺模板，主刀医生可以全方位可视化地观察肺部病灶情况，准确定位肺动脉、肺静脉、支气管分支、肺边缘达到精准切除靶病灶，减少了误伤血管概率及术中出血量，缩短手术时间，提高患者术后生活质量。
田恩照说，随着人们健康意识的提高，3D打印技术将会更多地应用于临床手术实践，为胸外科、肝胆外科、胃肠外科实体肿瘤手术提供引导，为骨外科骨折、脊柱畸形、肿瘤患者提供手术方案，辅助主刀医生选择最佳手术路径，更好地为患者服务。
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