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痛经的中西医预防及调理 |
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□田春玲
痛经是妇科常见疾病，患者发病时会出现面部发白、恶心呕吐、下腹坠胀等症状；随着疾病的发展，可能会引发妇科疾病，严重者可能引起炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。若不积极治疗，患者极有可能出现不孕，从而影响正常生活。 中医、西医对痛经的认识
中医认为痛经属于“月经痛”的范畴，引发痛经的病因病理可分为一虚一实两种类型。在正常状况下，月经前痛属于寒凝气滞；月经期间痛属于气滞血瘀；月经后痛属于气血虚损。
不通则痛：部分女性会在经期进食一些寒凉食物、冰镇饮料等，极易使寒湿之邪乘机入侵人体，引发痛经。
不荣则痛：多因脾胃功能不佳，摄入的食物不能正常吸收消化，或长期过度减肥，引发营养不良，日久就会引发气血虚损。
西医将痛经分为原发性与继发性两大类。原发性痛经是指盆腔不伴有器质性病变，在月经来潮时女性会感到疼痛，以第1天疼痛感最为强烈，连续疼痛2天~3天后逐渐消失。继发性痛经是指盆腔器质性病变引发的疼痛，其诱因多与精神神经性、内分泌因素及子宫因素引发的子宫过度收缩、子宫缺血、缺氧有关。
痛经的调理
痛经患者要注意经期保暖，避免受寒，月经前及月经期间尽量不吃生冷、辛辣等刺激性食物，多摄入有营养的健康食物，且女性要避免淋雨受风，经期内不要用手触碰凉水，更不能洗冷水澡。女性在月经期间宫颈口微张，洗热水澡时要注意防护，内裤等贴身物品要保持整洁；在办公室工作者，要适当运动，可以散步、慢跑，以便辅助气血流通。夏天患者要尽量避免长时间停留在空调房内，可以应用温水袋、热毛巾、盐水袋等对小腹进行热敷，达到温通静脉、调节气血、缓解疼痛的目的。通过调节精神状态来减轻疼痛也是一种方法。
治疗方法
目前，临床上没有根治痛经的办法，西医以对症治疗为主，临床常使用镇痛药物，通过抑制环氧化酶的活性，降低前列腺素分泌，起到镇痛的作用。具体措施可分为：
一般治疗：结合患者实际状况，缓解其心理压力，消除恐惧心理，降低可能引起痛经的风险；月经期间禁止剧烈运动，禁止食用过凉及刺激性食物。
解痉止痛药物治疗：若患者疼痛较轻，则可选择适量的消炎痛、延胡索片、阿托品等；若患者疼痛较重，则可考虑使用可待因、杜冷丁等，但该类药物副作用较多，极易损伤患者胃肠道、肝脏及中枢神经系统。
对抗前列腺素药物治疗：布洛芬缓释片是激素抑制剂，可通过抑制合成酶的活性，减少前列腺素的产生，避免过强的子宫收缩和痉挛，有效缓解痛经，但该药物要求周期性使用，服用时间较长，且服药后会引发一系列反应，可以会危害患者机体。此外，患者在月经期间应尽可能不进行多余的检查及手术，避免出现细菌感染。若患者为继发性痛经，则需要积极治疗原发病，消除导致痛经的因素。
中医治疗：若为气滞血瘀型，则应用当归9克，赤芍9克，桃仁9克，酸橙9克，元胡9克，五灵脂9克，牡丹皮9克，乌药9克，红蓝花6克，川芎6克，甘草6克。每天1剂，用水煎煮后服用。
若为寒凝血瘀型，则应用元胡15克，茯苓12克，当归9克，苍术9克，川芎9克，蒲黄9克，五灵脂9克，赤芍9克，茴香6克，干姜6克，没药6克，甘草6克，肉桂3克。每天1剂，用水煎煮后服用。
若为气血虚弱型，则使用党参15克，黄芪15克，乌药12克，白芍12克，熟地黄12克，当归12克，延胡索12克，川芎6克，香附6克。每天1剂，用水煎煮后服用。
若为脾肾阳虚型，则应用芍药15克，党参15克，当归、狗脊各12克，桑寄生12克，续断12克，阿胶12克，桂枝6克，吴茱萸6克，川芎6克，干姜6克，甘草6克。每天1剂，用水煎煮后服用。患者还可应用延胡索止痛片、十全大补丸等中成药进行调理。
（作者供职于郑州市第一人民医院产科）
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