精神分裂症的康复是一场“持久战”
□刘 娜

   8月13日15时，我接到一个电话，说是我之前的患者小李，问我对他还有没有印象？并说自己最近又能听见“声音”了……放下电话后，关于小李的一幕幕情景在我的脑海中显现出来，感到我们很长时间没见面了。
    2013年，小李第一次来住院治疗时，自诉凭空能听到有人说话的声音，并有人威胁自己、跟踪自己、监控自己的手机等。其中，小李说在乘坐从北京到郑州的火车上，觉得有人跟踪他、监视他。为此，待火车到站后，他不敢回家，在街上到处乱跑；时常能听到威胁他的“声音”。其间，他坐公交车时，也觉得司机看他的眼神不对；不敢吃饭，担心有人在饭里下毒；回家后，觉得家里也不安全，反锁门窗，拉上窗帘，不敢出门；紧张、害怕困扰着他，还时常浑身发抖。
    当时，我诊断小李为精神分裂症，办理住院手续。可是，小李不配合做相关检查，认为自己没病，是家人和医生有病。在采取一些措施后，给予其药物及心理对症治疗。3个月后，小李痊愈出院。随后，小李在郑州市重新找到了一份满意的工作。
    半年后，小李觉得自己已经完全康复，不需要再吃药了，就擅自停药。一段时间后，小李辞职了，说单位领导欺负自己，给自己安排了很多活儿，并且许多活儿不是软件设计方面的。后来，家人经了解得知，是小李单位领导想提拔他，时常带他出去见客户，以便熟悉管理岗位职责。
    谁知，小李辞职没几天就犯病了，每天都处在紧张、恐惧中；说小区外面有人要到幼儿园拐卖小孩子，小区保安也不管。无奈之下，小李再次住院治疗。此后，小李多次因擅自停药犯病住院。
    一般来说，精神分裂症患者没有自知力，不认为自己有病，而小李的病情进展比较典型：前后几次因停药导致病情复发。患者的认知功能明显减退，以前从事的工作已经无法胜任。精神分裂症对患者认知功能的损害最明显，致残率高，其最初的名字是“早发性痴呆”。
    精神分裂症越早接受治疗，对后期康复就越有利，认知功能损害相对来说越轻。在精神分裂症目前的治疗理念里，全病程管理非常重要，患者和家属都要认识到精神分裂症是慢性病，要做好打“持久战”的心理准备。因精神分裂症患者很少能认识到自己有病，院外长期坚持服药是很难做到的一件事情。对于患者家人来说，督促患者按时服药，可有效减少病情复发，对其愈后融入社会起着至关重要的作用。同时，对于康复出院的患者来说，家人要帮助、鼓励其外出工作，保持与社会接触，尽快恢复社会功能。
    那么，精神分裂症该如何早期识别呢？
    一般来说，成年人的性格、处事方式基本上是固定的，在排除有脑部外伤、脑梗死等疾病外，如果察觉到亲人的言语、行为与平时大相径庭，或者性格突然改变，变得疑神疑鬼，整日惶惶不安，吃饭、睡觉也跟之前不一样；一部分患者在患病初期没有明显改变，只是减少社会活动，逐渐变得孤僻，甚至开始流浪。此时，家人要及时带其到精神科就诊，以排除精神科疾病。
    （作者供职于郑州市第八人民医院；本文由本报记者王婷整理）