脑子嗡嗡响，怎么办？
□周莎莎

病例
    67岁的王先生很痛苦，对家人说自己脑子里总响。家人说：“脑子怎么会响？好好休息一下吧，是不是累着了？”可是，越安静的环境，王先生脑子里的嗡嗡声就越响，严重影响他的生活质量。经过多方打听，王先生来到郑州大学第二附属医院就诊，以“间断脑鸣两个多月，加重3天”为主诉。
分析
    脑鸣的主要表现是患者自觉脑深部有各种各样的声音，如流水声、嗡嗡声、鸟鸣声、虫鸣声、火车声等，有时会与耳鸣同时存在。脑鸣，任何年龄均可发病，但以40岁~70岁的女性居多。
    严格来讲，脑鸣不是病，而是一种症状，主要与两类疾病有关。
    一、脑鸣与器质性疾病相关。器质性疾病主要指脑部疾病，如脑肿瘤、脑变性疾病、脑萎缩、卒中、脑动脉硬化及脑供血不足，特别是脑动脉血管狭窄。
    二、脑鸣与全身性疾病相关，如高血压、低血压、贫血、肾病、白血病、甲状腺功能亢进症、糖尿病、高血脂等。其他原因，如使用某些药物、长期紧张、工作压力大等也可引起脑鸣。
    脑鸣是神经疾病产生的症状和危险信号。长期脑鸣会导致高血压、失眠、视力下降、神经紊乱型抑郁症、脑动脉硬化以及老年痴呆等疾病。如果治疗不当，会导致病灶恶变，出现全身麻木、口眼歪斜等并发症，甚至危及患者的生命。需要注意的是，患者不可盲目服用含有人参、鹿茸等成分的普通补脑药品，服用后可能会导致脑鸣更严重。
    出现脑鸣症状，患者可以到神经内科就诊。患者是否有脑血管病高危因素，可通过检测血压，做颈动脉超声检查，化验血糖、血脂，以及做CT进行诊断，确诊是哪种原因引起的脑鸣。年轻人的脑鸣大多和工作压力大、紧张、焦虑有关，可考虑进行心理疾病筛查。
治疗
    1.保持好心情。
    有一个好的心态是很重要的。如果出现了脑鸣，首先要保持良好的情绪，这样有助于病情缓解，同时在生活中不能太操劳，要有足够的休息时间，注意劳逸结合。这对于很多患者来说都是非常重要的。要有足够的信心相信自己能够被治愈，不能自暴自弃，要相信自己能够克服困难，这被称为精神胜利法。
    2.进行药物治疗。
    如果脑鸣比较严重，患者一定要到医院就诊。一般医生会进行药物治疗。如果是脑血管病引起的脑鸣，需要对患者进行抗凝、活血、扩张血管、改善脑供血的治疗；如果是抑郁、焦虑引起的脑鸣，需要对患者进行抗抑郁、抗焦虑治疗。
    3.进行按摩治疗。
    医生可以对患者进行耳部按摩，这是很有效的辅助治疗方法。
    经过一段时间的对症治疗，王老师的脑鸣逐渐缓解，近日康复出院。
    （作者供职于郑州大学第二附属医院）

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脑鸣一般在临床上分为真性脑鸣和假性脑鸣。
    假性脑鸣一般被认为是神经衰弱的一种表现，长期劳累、经常熬夜、睡眠不好或休息不好等容易引起假性脑鸣，症状较轻者可通过改善生活方式、调整生活作息缓解症状；症状较重者，则需要服用抗焦虑或者抗抑郁药物进行治疗。而真性脑鸣，一般需要患者到医院明确病因，然后有针对性地进行治疗。