疫情之下 老年人该如何做好防护
□朱永慧

   目前，新冠肺炎疫情防控进入常态化状态。为了保障全民健康，各级医疗卫生机构均加强对群众相关知识的普及与宣传，增强全社会对新冠肺炎病毒的认识，主动、正确做好防护，以保障身体健康。老年人群由于身体机能下降，加之深受各种慢性病困扰，以致免疫力低下，因此，应增强老年人的自我保健意识及提高看护者照顾老年人的能力。
老年病区的疫情防控措施
    1.做好医务人员日常防护，主要指正确佩戴医用外科口罩和实施七步洗手法，严格落实感染防控要求。2.加强医院全区内环境清洁消毒。普通病房：加强日常通风，保持开窗对流，使用1000毫克/升含氯消毒剂进行环境消毒，每天至少消杀1次，发现疑似患者或确诊患者时，将他们转出后，应严格进行终末消毒，针对病房，先采用3％的过氧化氢喷雾等进行空气消毒，再对室内物体表面使用2000毫克/升含氯消毒剂进行擦拭、消毒；隔离留观病区：应做好随时消毒与终末消毒处理，加强通风，严格采取空气消毒（有人情况下使用空气消毒机，无人情况下使用3％过氧化氢溶液、紫外线灯照射等方法）措施。环境消毒：应使用2000毫克/升含氯消毒剂，每天至少消杀4次，遇到明显污染时，应随时消毒。对于疑似患者和确诊患者转出，或解除隔离后的终末消毒：先采用3％过氧化氢溶液等方法进行空气消毒，再对室内环境、物体表面使用2000毫克/升含氯消毒剂进行擦拭、消毒，必要时可再次进行3％过氧化氢喷雾消毒。终末消毒：需要增加对洁净系统的出风口、回风口消毒。3.建立严格的病区管理制度：未经发热门诊排查的发热患者一律不收入院。疑似患者或确诊患者的隔离留观病房应严格探视制度，不设陪护。探视、陪护、会诊、保洁等进入病区的人员必须佩戴口罩，并严格执行手卫生，配合疾病防控要求扫描行程码、健康码。病区在通风良好的区域设置过渡病房，将新入院患者安置在过渡病房，观察3天；观察期间，患者若无发热、呼吸道疾病，再转入普通病房，配合护士站做好定期咽拭子核酸采集及陪护等。
社区、养老机构老年人的疫情防控方法
    在疾病流行期间，社区、养老机构应实施封闭式管理，原则上不接待外来人员走访、慰问，老年人不能离院外出，不再接受新入住老年人；必须外出的老年人，回到养老院后应密切观察。社区、养老院中出现可疑症状的老年人时，应及时对其进行单间隔离，由医务人员对其健康状况进行评估，送至医疗卫生机构就诊。
居家慢性病老年患者的疫情防控要点
    1.开窗通风。每天应通风2次～3次，雾天除外，每次30分钟左右。其间，应尽量避免老年人坐在对流的窗口，以免受凉。2.环境清洁。保持室内物品清洁，物品表面可用75％的酒精或消毒液擦拭，尤其是保持手卫生；对卫生间下水道消毒，卧床及行动不便的老年人可用75％的酒精棉巾或免洗手消毒液消毒。3.合理饮食。定量补充优质蛋白（如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等），增强抵抗力；食欲差的老年人，可补充多种维生素、乳清蛋白粉等，清淡饮食，多吃水果、蔬菜；适量补充水分，每天饮水量在1500毫升～2000毫升，保持大便通畅；少食多餐，尤其晚餐不能过饱，入睡前饮食过多，在入睡平卧后会引起潜在的食管反流，导致误吸、呛咳，可引发肺部感染。4.适度运动。少坐多动，适度锻炼身体，可在室内散步、做操，打太极拳、八段锦，或借助运动器具锻炼身体，但身边必须有人看护，更不能穿拖鞋运动，以防跌倒。5.注意口腔卫生。餐后刷牙、漱口。6.保持信息畅通。经常与家人进行电话沟通，把儿女的手机号码设为快捷键，并写在小卡片上随身携带，以备不时之需；有行动不便、交流困难者，家人更应关注其体温、饮食及心理状况。7.关注社区慢性病老年人的心理情况，及时给予宽慰。保持充足的睡眠，睡前1小时不做易引起兴奋的脑力劳动，不观看易引起兴奋的影视节目和书籍；避免观看与新冠肺炎疫情有关的信息，以免引起紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，导致失眠；可选择听舒缓的音乐，或做深呼吸和肌肉的放松性训练，切忌喝酒助眠；不能把闹钟、手机放在床头；儿女应多陪伴居家老年人，增加他们的兴趣爱好，不仅可以转移注意力，还可减轻心理压力。8.预防心脑血管疾病。老年人大多患有心脑血管疾病、肺部疾病等慢性病，需要长期服用多种药物，家人及社区医务人员应加强对老年人用药的指导，督促其严格按照医嘱服药，不能漏服、误服。老年人一旦出现身体不适，要立即前往医院治疗。
出现发热时如何处理
    对于老年人发热，家人不要惊慌，根据病情妥善处理。一是采取居家隔离的方式进行观察：1.若未接触感染源，居家环境保持清洁，因受凉引起的感冒，症状轻微，体温低于38摄氏度，无明显胸闷、呼吸困难等症状，生命体征平稳。2.无严重呼吸系统、心血管系统疾病，以及严重消瘦或肥胖者，可在观察体温的情况下，服用感冒药、多喝水。二是出现以下情况，建议到定点医院、发热门诊就诊：1.体温超过38摄氏度，持续2小时以上。2.出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，应拨打120急救电话，由急救人员救治。 （作者供职于河南省胸科医院）