家属的配合
让我坚定了信心

□李德宇

    这是一位中年女性，知性、优雅而且开朗。一年前我第一次看到她，在听完她的治病经过后，我很诧异，因为我无论如何也无法将她描述的病史与现实中的她联系在一起。
    六年前，她在某大医院做了胰腺肿瘤切除手术，术后病理报告是考虑良性病变。一家人都很开心，想着虽然受了罪，但结果还是不错的。
    但，很不幸，概率很低的不良结果让这位女士赶上了，三年后，陆续开始出现肝脏转移。
   接下来的三年时间，她辗转于多家医院，分别做了一次开腹手术，两次射频消融手术，还有化疗、靶向治疗，接着再化疗……
    经历了如此多的治疗，出现了严重的恶心、呕吐，以及脱发等现象，这些都是让人难以忍受的化疗和靶向治疗的副作用，她都坚持下来了，而且很乐观地坚信自己一定能战胜病魔！
    直到这次住院，评估结果很糟糕。胰腺肿瘤再次复发，并有明显增长的趋势，肝脏转移，无法经皮穿刺消融。
    怎么办？继续化疗和靶向治疗，应该是不可能了，因为患者病史太长，现在即使使用副作用较少的化疗方案，患者都会出现严重的骨髓抑制。还有其他的治疗方案吗？她，以及她的家人也近于绝望。
    我们也在深思。经过多次讨论，我们提出了大胆的想法，能否再做一次手术？通过手术，切除胰腺的复发肿瘤，切除肝脏的转移肿瘤，切除胃壁的转移灶，将瘤负荷降到最低，给以后的治疗带来机会。但手术的难度和风险也必须正视，因为之前有多次的手术史，所以腹腔粘连一定会非常严重，还有长期的化疗、靶向治疗等，患者身体的机能状态已经很差，能否耐受手术？手术能否完成？
    我在和患者家属沟通病情及治疗思路时被感动了。患者的丈夫很坚定地说：“我们接受手术！因为我们已无路可走！”但让我最感动的是这位女士的儿子，他是一位二十多岁的阳光男孩，当时他的眼睛中泛着晶莹的泪花，声音稍稍颤动但语气坚定，他问：“如果选择做手术，是不是结果至少比不做好？如果不做手术是不是也没有更好的办法了？”他在得到肯定的答复后坚定地说：“我们选择做手术！”
    其实，我在选择手术方案时，自己也有一些犹豫，因为手术的困难和风险确实很大，我也在问自己，为什么要冒这么大的风险？
    现在我不再犹豫，因为这个男孩眼中的泪花打动了我！
    那天手术如期开始，并圆满完成了术前预订的所有方案，我们真的非常开心，最后我最盼望的就是患者能够顺利地恢复！
（作者供职于河南省人民医院）