灾后常见病的预防

   （上接9月30日本版）
    34.遇到水灾时怎么办？
  　　如果你遇上了水灾，常见的情况及应急办法是：当洪水威胁到房屋时，应及时关上电源总开关和煤气阀，以免着火和触电伤人。为防止洪水涌入屋内，可用自制的沙袋或毛毯等塞住门窗的缝隙。如果洪水不断上涨，你就应留心贮备一些饮用水、食物、保暖衣物、轻便简单的炊具、打火机、火柴等。如果水灾迫使你躲到屋顶上暂避，或者要自制木筏逃生时，还应准备一些可发出求救信号的东西，如手电筒、应急灯、哨子、旗帜、鲜艳的床单、沾油的破布（纸或木根）、镜子等。离开房屋前要多吃些或带些含热量较多的食品。制作简单木筏可用木梁、箱子、木板或衣柜等任何能浮在水面上的东西，如果没有绳子，可用被单等绑扎。
    需要注意的是，水流很急时或不到最后关头都尽可能不用木筏逃生。当你需要涉水行走时，应面向水的上游，侧身一步一步地划步横行，要先站稳一只脚后，才能抬起另一只脚来，并最好能用一根长杆探测水深及防止跌倒。要选择水流较平缓的地方涉水。
    35.怎样预防晕船？
  　　晕船主要是由于船舶剧烈地摇摆产生的。一般认为，上下颠比横摇和纵摇引起的晕船症状为重。而三者同时存在时，最容易发生晕船。
　　  晕船主要表现为厌食、恶心、呕吐、咽部不适、唾液分泌增加、吞咽动作频繁、上腹部有空腹感似饥饿状、伴有轻度头痛、眩晕、嗜睡、面色苍白、出冷汗等。
　　  对重症晕船者可移至船中央舱室平卧，嘱其捂耳休息或凝视远方，不要视近物或移动的物体，保持室内通风良好，呼吸新鲜空气。
　　  可以口服乘晕宁（茶苯海明片）及其他镇静止吐药物。肚脐上贴伤湿膏、口嚼茶叶等也有一定预防作用。呕吐剧烈而致脱水者，给予静脉输入葡萄糖盐水，或给予多次适量的糖盐热饮料以补充水和电解质。针灸可针刺内关穴、百会穴、足三里穴、风池穴、三阴交穴等穴位。
    36.怎样预防和治疗中暑？
    长时间接受日光和高温，尤其是同时伴有高湿度、小风速和高强度的体力劳动时，便可能出现机体热平衡功能紊乱，这就是中暑。发病早期往往有头晕、眼花、乏力、胸闷等先兆症状，这对诊断中暑有较大意义。中暑的主要症状有头晕、头痛、乏力、口干、心悸、眼花、恶心、呕吐，大多数患者体温升高，甚至高达40摄氏度~41摄氏度，严重者出现肌肉颤动，甚至发生意识障碍、昏迷等。在高温环境从事强体力劳动者因出汗过多，可出现肌肉（尤其是小腿肚子的肌肉）痉挛疼痛。发现中暑者，应将其移至通风凉爽的地方平卧，松开衣服，对头部或前胸部做冷敷，给患者喝冷盐水，服人丹、十滴水，涂清凉油等。轻症的很快就会恢复，严重者可用冷水或井水按摩擦全身，用电风扇吹风降温，并口服大量含盐饮料或静脉滴注生理盐水500毫升~l000毫升。还应注意呼吸与循环情况。
  　　预防措施：（1）做好个人防护，在阳光下劳动时应戴草帽，穿宽大浅色衣服。（2）工地应备有开水或盐开水，常食咸菜等。（3）合理安排作息时间，上午早出工、早收工，下午晚出工、晚收工，延长中午休息时间，并有工间休息制度。（4）调整劳动力，对体弱者安排轻工作；加强宣传教育，使群众了解中暑的先兆症状。（5）可因地制宜搭一些草凉棚，以备工间休息，或利用树荫作为休息场所。
    37.触电后应怎样紧急救治？
  　　电流通过人体（包括雷击）时，可造成皮肤、肌肉、骨骼受伤，严重时可引起呼吸中枢麻痹、血压下降、体温下降、心室颤动，乃至昏迷死亡。
　　  抢救措施：（1）尽快脱离电源，切断电源开关；如电源开关不在近处，则可用绝缘物（干燥竹竿、木棍）挑开电线或推开电器；抢救者必须保护自己不触电，绝不能直接去拉扯触电者。（2）将触电者移至通风处，平卧，松解衣带，保持呼吸通畅。（3）对呼吸停止者进行人工呼吸，有条件者可用气管内插管、氧气袋或氧气发生器，或进行加压氧气人工呼吸；若心脏停搏，应立即做体外心脏按压。（4）若触电者昏迷、休克，可行针刺，重刺激人中穴、中冲穴。（5）局部的伤应妥善消毒，包扎处理。（6）在抢救的同时，应立即以最快速度通知医院来急救车或将患者迅速送往医院。抢救应持续到触电者呼吸、心跳恢复或出现明显的死亡征象（尸僵、尸斑）为止。
    38.露宿要注意什么？
  　　夏季天气炎热，昼长夜短，人们特别喜欢席地而卧。这样不太好，因为：第一，不少小虫（蚂蚁、蚰蜒等）可能会爬到人的耳朵里；第二，地面上的尘土、细菌不仅会沾到身上，还容易被吸到肺里，特别是有侧身睡、俯睡（脸向下）、张嘴睡习惯的人，就更是这样；第三，地面经过太阳光的照射，下面的水分被蒸发上来，人体紧贴地面睡，受到熏蒸之后容易得病。除此之外，还容易被蝎蜇、蛇咬。
    所以，在户外歇晌或露宿，最好铺上床或木板，起码也要把地扫干净，铺张席子，四周支上棍子或砖头，枕头垫高些。如虫子爬进耳朵，或被蝎蜇、蛇咬，可按专题介绍的办法处理。
    39.怎样进行人工呼吸？
  　　溺水、触电者，脑血管、心血管意外患者或外伤伤员，若呼吸停止，或心跳、呼吸都停止时，应立即进行人工呼吸或心脏复苏术来抢救。人工呼吸的方法主要有口对口人工呼吸法、口对鼻人工呼吸法，或用简易呼吸囊。
    口对口人工呼吸法：让患者平躺，解开腰带、衣扣。清除患者口中的呕吐物，保持呼吸道的通畅。救护人员将患者下颌托起，使其头部尽量往后仰，一只手捏住患者的鼻孔，把患者的嘴撑开，救护人员对准患者的嘴用力吹气，吹气后立即离开患者的嘴，同时松开捏住患者鼻孔的手指，使吹入其肺部的气体自然排出，每分钟吹入16次~l8次。但要注意，吹气力量需适中，不要过猛，以免吹破肺泡。
    口对鼻人工呼吸法：口对鼻吹气法与口对口吹气法基本相同。在患者牙关紧闭，不能做口对口吹气法时，可用此方法。具体方法是，用手捏住患者嘴唇，对准鼻孔吹气，吹气的力量要稍大，吹的时间要稍长。口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法都只能用于现场短时间的抢救。
    简易呼吸囊：结构简单，操作方便，可用以进行长时间的人工呼吸。
    40.怎样进行体外心脏按压？
  　　将患者仰卧于硬木板上、炕上或放于平地上，先用拳头在患者胸部捶击几次，若患者仍无反应，要立即进行心脏按压。急救者站在或跪在患者一侧，一只手掌根置于胸骨下段、剑突以上，另一手掌根部重叠于前一只手的手背上，以冲击动作压迫胸骨，使下陷2厘米~3厘米，然后解除压力，让胸廓自行弹起，如此有节奏地每分钟按压60次~80次。若是小儿可用单手压挤法，即以一只手掌根部置于胸骨中部进行按压。对1岁以内的小儿，可用双指（食指、中指）加压法。
  　　体外心脏按压时，压力不宜太大，否则容易造成肋骨骨折和内脏损伤。有效的心脏按压标准是：在股动脉触到明显的搏动，皮色转红，已散大的瞳孔变小。（完）
    （稿件由河南省卫生健康委员会、河南省疾病预防控制中心提供）