每周一练
（肺动脉高压与慢性肺源性心脏病）

   一、在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是
    A.缺氧
    B.肺血管重塑
    C.血容量增多
    D.血液黏稠度增加
    E.肺小动脉管壁增厚
    二、下列不是慢性肺心病的心电图表现是
    A.电轴右偏
    B.SV1（V1导联的S波）+RV5（V5导联的R波）≥1.05mV（毫伏）
    C.V1和V2导联出现QS波（当QRS波群无正向的R波，仅为一单相的负向波，且又不能确认为Q波或S波时，统称为QS波）
    D.肺型P波
    E.右束支传导阻滞
    三、患者为男性，58岁，活动后呼吸困难半年，心率85次/分，P2＞A2（肺动脉瓣听诊区第二心音大于主动脉瓣听诊区第二心音），胸部X线片显示右下肺动脉直径1.8厘米，双下肺纹理增粗、紊乱，为明确诊断，应先进行的检查是
    A.肺功能
    B.血气分析
    C.胸部高分辨CT
    D.超声心动图
    E.支气管镜
    四、患者为女性，55岁，反复咳嗽、咯痰、气促30年，加重伴低热1周，既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：体温38摄氏度，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压160/90毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率110次/分，律齐，P2＞A2，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音，腹膨隆，肝肋下4厘米，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是
    A.冠心病
    B.心肌病
    C.肺血栓栓塞
    D.肺心病
    E.风湿性心脏瓣膜病
    五、患者为女性，55岁，反复咳嗽、咯痰、气促30年，加重伴低热1周，既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：体温38摄氏度，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压160/90毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率110次/分，律齐，P2＞A2，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音，腹膨隆，肝肋下4厘米，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。对明确诊断最有价值的检查是
    A.胸部X线片
    B.超声心动图
    C.血气分析
    D.心电图
    E.血D-二聚体
 （答案见下期本版）

上期（9月30日）答案
一、A    二、D    三、D    四、A
五、B