一连串咳嗽打破了家中宁静 本报记者 王 婷 通讯员 万道静 胡 靖
4岁的飞飞(化名)在洗澡时突然频繁咳嗽,而且咯出大量鲜血,这可吓坏了一旁的爸爸妈妈。爸爸立即抱着飞飞赶往河南省儿童医院。 路上,飞飞仍然间断咯血。来到河南省儿童医院时,他已经精神萎靡,面色苍白。 急诊科医生看到飞飞咯血严重,立即护送他住进重症监护室,并安排他做肺部CT检查和气管镜检查。 在气管镜下,医生发现飞飞右侧的支气管内除了有大量血块,还有一个红色的肿物凸向气管腔,轻轻一碰就涌出大量鲜血。 飞飞的妈妈说,飞飞平时易感冒,一感冒就咳嗽,并且咳嗽严重,有时会咯出粉红色的痰。 此时,增强CT检查结果出来了,提示飞飞右侧中下肺可能存在血管畸形。 河南省儿童医院迅速组织多学科专家会诊,决定由介入血管瘤&血管外科医务人员为患儿进行DSA(数字减影血管造影),这是诊断血管畸形的“金标准”,等明确情况后,再进行介入栓塞治疗或辅助栓塞进行气管镜下病理活检。 在进行血管造影的过程中,医生在患儿体内发现一处支气管动脉肺动脉瘘,这是血管畸形的一种。 这种血管畸形非常隐匿,就像一颗炸弹,随着血流压力的升高或感染的发生,随时可能引发一次又一次咯血。 明确诊断后,介入血管瘤&血管外科主任丁语立即为飞飞进行畸形血管团的栓塞封堵,同时冷冻凸向气管腔的肿物,防止飞飞反复受到刺激而咯血。困扰飞飞的疾病得到根治。 如果孩子反复呼吸道感染,尤其是合并咯血症状,要警惕存在肺部血管畸形可能,这种疾病无法自愈,也不可能通过消炎改善症状,早发现、早治疗,可以明显降低重大并发症或死亡发生率。 |