□田 欣 文/图

   许多女性的便秘始于妊娠期，主要原因是：
    1.妊娠期体内孕激素和其他对肠道功能有抑制作用的激素（如前列腺激素）均明显升高，这些激素使孕妇的胃肠道平滑肌松弛，肠蠕动减弱，结肠运动缓慢，并可使盆底肌肉松弛，排便力量下降。
    2.妊娠期女性的基础代谢率升高，肠道水分吸收增多，使粪便干结而通过缓慢。
    3.妊娠后期，增大的子宫压迫直肠，使粪便通过受限，胀大的子宫还可使腹壁肌肉变薄，膈肌上抬，活动受限，肌肉收缩力下降，从而引起排便困难。
    4.妊娠期户外活动量减少，因腹压增大出现食欲下降，饮水量减少，如忽视粗纤维食物摄入，更易引起粪便干结。
    5.妊娠期盆腔充血明显，子宫压迫直肠上静脉等多种原因，致使孕妇发生内痔脱出，肛裂疼痛，出血等多种肛周疾病，孕妇会因排便剧痛，出血，肛门括约肌痉挛，发生抑制排便反射，畏惧排便，最终导致便秘。
    针对以上原因，可增加饮水量，适当户外活动，多进食粗纤维含量较高的食物，增加纤维素摄入量是治疗便秘的中心环节，如食用燕麦、大麦、豆类、土豆、苹果、香蕉、韭菜、芹菜、菠菜等，适量服用麻油，蜂蜜等，也是防治孕妇便秘的方法。必要时可应用开塞露，磷酸钠盐溶液，使直肠壶腹内干硬粪块排出。妊娠早期禁止服用刺激性较强的泻剂，以免造成流产。在妊娠后期也不要自行灌肠，易导致早产。值得注意的是，女性应在准备怀孕前，如有肛周部疾病，应及时到医院就诊，治疗，避免在妊娠期因肛裂疼痛，内痔出血等问题致使排便困难而痛苦不堪，在妊娠期若出现肛裂疼痛，便秘问题，也要及时就诊。
     （作者供职于济源人民医院）