简便易行急救“三穴”
□胡玉芹

   在38年的临床工作中，经常遇到患者突发急症情况，我运用急救“三穴”（人中穴、合谷穴、内关穴）徒手救治了许多急症患者，效果良好。现介绍如下：

穴位定位
    人中穴 位于人体鼻唇沟的中点，在鼻唇沟上1/3与下2/3交界处，具有清热开窍、回阳救逆的作用。
    合谷穴 为手阳明大肠经“原”穴，在手背第一、第二掌骨之间，近第二掌骨中央的桡骨测（简便取穴，拇指与食指并拢，虎口肌肉高点处），具有镇静止痛、通经活络、清热解表的作用。
    内关穴 是手厥阴心包经的常用腧穴之一，位于前臂掌侧，在腕横纹正中上2寸（同身寸），桡骨侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。具有宁心安神、理气止痛、和胃降逆、通经活络的作用，对血压心率有双向调节作用。
救治方法
    用拇指指甲按压穴位，指甲与穴位皮肤表面垂直，力度垂直渗透至穴位深部，局部皮肤见到凹陷为度。
    如果患者昏迷，人中穴、合谷穴、内关穴3个穴位同时按压，以人中穴为主穴，合谷穴、内关穴为配穴。若患者无昏迷现象，只取合谷穴和内关穴。对于昏迷患者，施救者一个人不能同时点按多个穴位，可以指导他人协助按压穴位。
    另外，根据患者情况可以配服糖盐水或葡萄糖水。气温较低的地方，患者要注意保暖；如果是中暑引起的，应移动至阴凉的地方再进行救治。
适应证
    中暑晕厥、低血糖昏迷、急性心律失常、急性脑供血不足晕厥等急症，症状有突发心慌、胸闷、大汗淋漓、头晕恶心、突然晕倒、不省人事、四肢抽搐等，都可以用急救“三穴”进行抢救。
    急救“三穴”具有开窍醒神、回阳救逆、镇静安神的作用，对急症患者的呼吸、血压、心率具有双向调节作用。如果没有出现神志昏迷现象，一般按压双侧内关穴与合谷穴就可以起效，昏迷患者人中穴为主穴，再配合内关穴和合谷穴，效果良好。
典型病例
    案例1 李某，女，46岁，培训学员。2019年4月16日，李某吃过早饭后，突然出现胸闷心慌、头晕恶心、手足麻木症状。李某有室上心动过速史3年，每次发作需要紧急送往医院抢救。经按压内关穴、合谷穴，配服糖盐水，症状缓解。
    案例2 赵某，女，26岁，培训学员，有颈椎滑脱病史，手术后戴颈托上课。2016年7月18日，赵某在课堂上突然头晕摔倒，出现不省人事、牙关紧闭、四肢抽搐症状。重点按人中穴，配合谷穴、内关穴、膻中穴按摩，10分钟后苏醒，诸症消失。
    案例3 何某，男，24岁，培训学员。2018年8月16日，何某在操场训练，出现头晕、心慌气短、面色苍白、大汗淋漓症状。立即对其进行现场急救，点按内关穴、合谷穴，配服糖盐水，5分钟后症状消失。
    案例4 郜某，女，38岁，1型糖尿病史18年，每天要注射胰岛素稳定血糖，经常出现无征兆低血糖昏迷现象，每次救治都是点按急救“三穴”苏醒。2019年8月12日，郜某开了一上午的会，近12点时，因为早饭没有吃好，低血糖发作晕倒在会场，大汗淋漓，呼吸急促，寒战，四肢冰冷，牙关紧闭，手足抽搐。点按急救“三穴”，配合按摩胸部，灌服20%葡萄糖注射液，15分钟后转危为安。
    急救“三穴”，是针灸急救穴位。急救“三穴”联合应用，可以救治很多急症，简便易行，不受条件限制，是急症安全可靠的徒手救治方法。在生活中遇到紧急患者，可以随时随地救治，为抢救生命赢取宝贵时间。
    （作者供职于中国人民银行郑州培训学院门诊部）