河南建立中西医协同机制
确保所有确诊患者用上中医药
本报记者 陈琳君 索晓灿

核心提示

   ·在河南省范围内建立起新型冠状病毒感染的肺炎中西医协同机制，要求各级定点医疗机构至少有一名中医医师参与确诊患者诊治。 
    ·成立河南省新型冠状病毒感染的肺炎中医预防救治技术指导组，要求市、县两级要参照成立市、县中医预防救治技术指导组。
    ·启动全省新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例和疑似病例中医诊疗情况日报告制度，以全面掌握各地新型冠状病毒感染的肺炎中医防治工作进度。
    ·召开全省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治视频会，进一步强化中西医结合救治机制。
    ·河南中医药大学第一附属医院被确定为河南省医疗救治定点医院。

A

   近来，新型冠状病毒感染的肺炎疫情受到各方关注。
    与此同时，河南省积极部署中医药参与疫情防控，建立起中西医协同机制，对新型冠状病毒感染的肺炎患者展开中西医结合治疗，要求各级定点医疗机构至少有一名中医医师参与确诊患者诊治，让患者及时得到中医药服务。
    目前，河南省的新型冠状病毒感染的肺炎中西医协同机制已经建立。建立中西医协同机制，河南是基于哪些考虑呢？如何确保所有确诊患者用上中医中药呢？近日，河南又取得了怎么样的效果呢？就此，本报记者专访河南省卫生健康委员会中医处相关负责人。

B

   问：河南省印发了《关于建立新型冠状病毒感染的肺炎中西医协同机制的通知》，要求中医专家参与新型冠状病毒感染的肺炎诊疗，这一政策制定的背景是什么？
    答：这个文件是1月23日出台的。实际上，我们在疫情发现初期就已经开始着手中医参与疾病治疗的相关工作了。
    此次疫情发生后，党中央、国务院对疫情高度重视，对防控工作做出重要决策部署，其中就提到坚持中西医结合。国家卫生健康委员会、国家中医药管理局要求建立中西医结合救治工作机制，提升医务人员中西医结合救治能力，规范开展中西医结合医疗救治工作。河南是中医大省，中医历史悠久，南阳市是医圣张仲景的故乡。此次新型冠状病毒感染的肺炎，正是中医的疫病范畴。这一点在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中也得到确认。综上所述，我们认为，在传染病，尤其像新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗中，中医药不能缺位。

C

   问：新型冠状病毒感染的肺炎诊疗一线有中医、有中药，确保每个确诊患者用上中医中药，河南省是如何保障落实的？
    答：首先，在省级层面，河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部下设医疗救治组，由河南省卫生健康委员会医政医管处与中医处负责。医疗救治组设立由中医参与的专家组及中医预防救治技术指导组。中医预防救治技术指导组组长由河南中医药大学第一附属医院教授李素云担任，国医大师张磊，中医专家李建生、毛德西等任顾问，对全省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治工作进行指导，开展中医救治培训、疑难病例和重症病例会诊，总结完善诊治经验，形成河南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案。
    得益于此，我们的专家参照湖北省预防诊治经验、结合河南省气候等特点，积极沟通和努力，河南的新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案在1月27日发布。
    其次，我们的市、县两级参照成立市、县中医预防救治技术指导组，负责辖区中医药预防、救治工作的指导和疑难危重病例的会诊。根据要求，我们的各级定点医疗机构至少有一名中医医师参与确诊患者诊治，负责中医诊疗方案的拟定和中医辨证施治，接受区域内专家指导组指导。
    此外，我们要求各级中医医院加强发热门诊设置和预检分诊点规范运行，按照现有及后续发布的规范和指南要求，做好防控培训，确保医护人员和工作人员应知应会防控知识；加强发热门诊现有配置，做好医院入口管理，实行进入院区患者全部预检分诊，建立院内检查督查机制，动员全院力量，做好对突发事件的应对工作。
    为了更好地落实这一政策，我们要求新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组中有中医专家参与诊疗，参与疾病发展研判和中医药诊疗方案的拟定；启动疑难重症患者专家组会诊、拟定救治方案时，也应当有中医专家参与，将中医诊疗方案一并吸收部署。
    为了得到最新的、最全面的、最确切的中医药参与防治新型冠状病毒感染的肺炎的效果，我们要求相关部门在组织救治过程中，注重中医临床诊疗相关资料的收集工作，认真研究、总结医疗救治的有益经验，并及时反馈至河南省卫生健康委员会，为进一步完善中医诊疗方案和相关措施提供依据。各级中医医院和中医药专家也积极参与有关防治工作，在医疗救治过程中科学应用中医药技术方法，辨证论治，充分发挥中医药特色优势，努力提高临床疗效。
    1月26日，我们启动了全省新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例和疑似病例中医诊疗情况日报告制度，要求相关机构每天定时报送各定点医疗机构中医医师配备、中药煎药室设置情况，市、县卫生健康（中医药）行政部门中医预防救治技术指导组成立情况，以及在新型冠状病毒感染的肺炎救治专家组中中医专家配备和参与诊疗情况，新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例和疑似病例中药服药情况等，全面掌握各地防治工作进度。

D

   问：中医药参与新型冠状病毒感染的肺炎防治，河南目前取得了怎样的成效？
    答：疫情发生后，河南的中医医疗机构、中医药专家，在应用中医药手段防治疫情方面，很积极、很给力！
    在疫情初期，就有多家中医医疗机构结合中医药专家的意见，给出院内预防方剂，并制成中药汤剂，让奋战在一线的医务人员和发热门诊留观病人服用，还有一些中医医疗机构在门诊大厅、病房等处熏艾。
    1月29日，河南中医药大学第一附属医院被确定为全省医疗救治定点医院。我们的救治核心是按照诊疗规范，确保各项诊疗措施落实，全力保障患者生命安全，做到诊疗一线有中医、有中药，让患者及时、快捷地得到中医药服务。

E

   问：目前遇到了什么困难？
    答：疫情发生以来，河南医务人员做出的努力，全国有目共睹，特别是从1月24日除夕开始，河南全省医务人员取消休假，投入一线工作。
    在中医药参与新型冠状病毒感染的肺炎的防治过程中，我们也遇到了一些困难。
    在基层，尤其是县级定点医院及乡镇卫生院，硬件条件差，防护能力严重不足；中医医务人员数量不够，自我防护意识和防护能力较差，合理应用中成药防治疾病的水平有待提高。作为接触新型冠状病毒感染的肺炎患者的一线工作人员，他们应对重大突发疫情的能力和诊疗经验还是不够丰富。
    但是，面对困难，我们不会退缩。目前，我们已经派出诊疗经验丰富的中医专家前往一线参与疫情防控工作。相信通过全省人民的共同努力，我们一定能早日攻克难关！