50多天日夜坚守
救治极低出生体重儿
本报记者 丁宏伟  通讯员 李明华 邢小宝

    50多天的坚守，驻马店市第一人民医院新生儿重症医学科医务人员用爱和智慧创造了生命的奇迹，成功救治一位孕周仅29周、体重仅1千克的早产儿，在医院危重新生儿救治史上写下了具有重要意义的一页。
    12月10日，出生体重仅1千克的女宝宝美美（化名）在新生儿重症医学科医务人员50多天的精心护理下，体重增至1650克，可自主吃奶30毫升/次，呼吸平稳，各项生理指标正常，临床治愈，重新回到爸爸妈妈的怀抱。
    据了解，美美在妈妈怀孕29周时就因先兆早产出生了。出生后，美美随即出现新生儿呼吸窘迫综合征，呼吸困难，严重缺氧，反应差，肌张力低，皮肤鲜红薄嫩，吹弹可破，小腿只有成人手指一般粗细，身长宛如成人的手掌大小。
    “情况很不乐观，生命垂危。正常新生儿在母亲怀孕40周时出生，体重3000克左右；而此婴儿不足月，并且属于极低出生体重儿。因此，家长基本不抱希望。”美美的主治医师王勇兵说。
    医护人员第一时间把美美置于新生儿多功能暖箱保暖，清理气道，立即给予NCPAP（即经鼻持续气道正压通气）辅助呼吸，建立静脉通道，给予改善呼吸、止血、防治感染、监测生命体征等对症处理，并同时启动危重新生儿急症监护流程。对于这样的宝宝，每个医务人员都为他捏着一把汗，尽可能为宝宝模拟子宫内的环境，温度、湿度都力求接近。
    由于新生儿肺发育不成熟，一开始只能靠呼吸机辅助呼吸来维持生命，随后自主呼吸建立后也会出现呼吸暂停。美美呼吸暂停特别频繁，最多时一晚上可达30次，护士们一刻也不敢移开视线。极低出生体重儿皮肤娇嫩，屏障功能差，免疫功能低，极易发生各种感染，该院新生儿重症医学科对患儿釆取了感染预防、免疫支持、体温及内环境支持等全方位的支持治疗。美美没有正常的吞咽反射，一开始只能靠一根细长的胃管鼻饲，随后从3滴逐渐增加至30毫升/次，渐渐地，美美也停止了氧气吸入，并能自行吸奶，美美的爸爸妈妈也终于等到美美出院的日子。
    从呼吸机辅助呼吸到自主呼吸平稳，从暖箱保暖到适应外界温度，从每天灌肠排便到自主排便，从鼻饲3滴奶到自己吃奶30毫升/次，从刚入院时的1千克体重增至1650克，这个顽强的小生命渐渐成长，这其中凝结了新生儿重症医学科所有医护人员50多个日日夜夜的辛劳与汗水。
    出院后，患儿的父母将印有“视病人如亲人 弘扬医德医风”的旌旗送到王勇兵手中，激动地说：“我们一开始对这个孩子不抱任何希望，要不是你们经常与我们沟通，给我们信心，我们早就放弃治疗了。谢谢你们给了孩子第二次生命！”
    据该院新生儿重症医学科王娟主任介绍，近几个月来，科室已成功救治多例极低出生体重儿，不断刷新极低出生体重儿救治记录。