□王 婷  席 娜

   说话时语气平和、善解人意，做事慢条斯理，即便遇到非常紧急的事情，她也能头脑冷静、从容应对。在很多人的眼中，陈启迎是个“有本事、没脾气”的好医生。她在郑州市第八人民医院（简称郑州市八院）工作的16年个年头中，曾先后在封闭女病区、慈善惠民病区和封闭男病区奔忙，探究着如何让这份较为特殊的工作更加有温度，努力成为一位“心灵之舟的摆渡者”。
永远保持对患者的耐心
    “治愈一位患者，就能温暖一个家庭。”这是陈启迎的执业信念。作为“心灵之舟摆渡者”，从一名中医医师“跨界”成为精神科医生，陈启迎在“摆渡”他人的同时也学会了“摆渡”自己，这是在看过了太多悲苦和无奈之后，对生命最深切的悲悯和护佑。
    在开放病区工作的10年中，陈启迎接诊最多的是抑郁症、焦虑症、强迫症等能配合治疗的患者。但其中也有一些比较棘手的病例，那就是有人格缺陷的患者。这类患者因其自身的人格特征，会加重病症发作时的临床表现，从而增加了沟通和治疗难度。
    20多岁的小敏患有双相情感障碍，症状以躁狂为主，兴奋、话多、易怒，在家打骂父母。加上小敏性格比较固执、较真、偏激，导致在与人交际时表现得更为明显。
    来郑州市八院就诊后，小敏对医生完全不信任，对用药方案、治疗方案也不放心，住院期间也不遵从医嘱，总是和医务人员“唱反调”，一旦有哪句话不随着她心意，便会骂人、摔东西，甚至揪头发、扇巴掌等。
    “对待这类患者要格外小心，你要顺着她，说话的内容和方式必须要注意，一定不要和患者计较。这都是在疾病影响下不受控制的表现。”在陈启迎坚持不懈的努力下，小敏终于能听进一些道理、服用少量药物。在治疗45天后，小敏的急性期症状得到控制，配合规律的心理治疗，很快便出院。
    “精神疾病的发生与多种因素有关，其中人格因素是很重要的一条，具有偏执性格、循环性格、分裂性格、精神衰弱性格的人会增加患病概率。”陈启迎说，这些人格的形成与其成长经历以及家庭环境有直接关系，作为患者家属，平时应该给予患者更多关爱和理解。
用心聆听，尊重患者
    “助人者自助，当患者‘站’起来的时候，你会觉得自己也‘站’起来了。”陈启迎说，从治疗开放病区的轻症患者到治疗封闭病区的重症患者，对精神专业和精神疾病患者的认识也越发深刻。从最初的些许害怕到现在的理解、同情，陈启迎越发谨慎而温和地对待每一个患者。
    在封闭病区待久了，更容易见到人性最真实的一面。如果说陈启迎在开放病区面临的挑战在于获得患者及家属的信任，而在封闭病区，则更多的是要面对良知和责任心的考验。“相比开放病区的患者，封闭病区的男患者更加内敛、不愿表达，但其实内心极度渴望被关怀。因此，作为专业的心理医生，治疗要从内心真正尊重他们开始。”陈启迎说。
    40多岁的刘先生有10多年的精神分裂症病史，曾几次住院治疗，可病情时好时坏。就在2个月前，他出现了妄想、幻听等，与人交谈时言语不和便会攻击他人，连续多天不吃不喝。患者为进一步治疗，来到郑州市八院就诊。
    入院时，刘先生心肌酶值高、血钾值低，经过半个月的药物治疗，身体状况有所好转，愿意吃饭了。然而没过几天，患者病情又出现了反复，不吃饭、妄想、冲动骂人，甚至动手打人等频繁出现。
    问题到底出在哪里？为啥药物效果不理想？面对这样的病例，陈启迎也曾感到遗憾和自责，但她始终坚信，对患者有耐心和关心是有效的治疗办法。每天，她和同事在完成诊疗工作后，去给患者喂饭、聊天，请科室主任查房会诊，调整用药。慢慢地，患者冲动的频率从1天几次到1周1次，从不能表达到能说简短的几个字。患者病情改善的背后，是陈启迎不懈的坚持。
    像刘先生这样的重症精神疾病患者，一直是陈启迎心中放不下的牵挂。“冲动、妄想、有暴力倾向的患者，不是伤人就是伤己；而重度抑郁症患者大多有自杀倾向。对待这类患者，医务人员更要有耐心。”陈启迎说。