□郭华璋

   编者按：随着“科教兴国”发展策略的不断实施，研究型医院建设在许多医院的发展规划中得到不断强化。郑州中医骨伤病医院作为一家三级专科医院，按照“科技建院、科技兴院”的方针不断探索实践，在科研、教学、医疗方面取得了较大的进步。经过前期的调查研究、运作模式的调整等探索，他们对研究型医院建设有了更加充分的理解。下面，我们就来听听他们对如何建设研究型医院的思考。

A研究型医院的概念和要素

   一、研究型医院的概念
    研究型医院就是以新的医学知识和新的医疗技术的产生和传播为使命，坚持临床和科研并举，在自主创新中不断催生高层次人才和高水平成果，推动临床诊疗水平持续提高，为医疗卫生事业发展和人类健康做出重要贡献的一流医院。
    具体而言，研究型医院就是以临床医学为基础，通过不断创新和培养人才，使医院在医疗、科研、教学等方面不断创新发展，占领学术制高点。
    二、研究型医院的要素
    一是强调自主创新的重要作用。研究型医院能够不断产出新成果,推出新技术、新业务，使临床医疗水平始终保持领先地位。
    二是强调临床与科研工作的关系。科研是为临床服务的，通过科研促进临床技术水平不断提高，是创建研究型医院的着眼点。
    三是强调科研工作的重要地位。研究型医院和临床型医院的最大区别是把科研工作摆在更重要的位置，特别是在发展规划、资源配置、工作安排等方面充分体现以科研为先导的发展理念。
    四是强调人才的培养途径和在推进研究型医院建设中的重要作用。高层次人才既能在自主创新中不断涌现，又能够为临床诊治水平的提高提供保障。
    五是强调研究型医院的社会责任。研究型医院能够催生新的医学知识、新的医疗技术、新的医学规范、新的医院管理模式等，成为行业的典范，持续不断地引领医疗卫生领域的创新与进步。
    这5个要素是一个有机联系的整体，相互依存、相互促进、缺一不可。

B建设研究型医院的重要意义

   一、医院发展的内部需求
    在医学科技飞速发展的当今，创新已经成为医院综合实力和竞争力的重要途径和手段。
    研究型医院以自主创新和技术引领为牵引，把科研放在重要的位置，以创新性的科学研究推动临床医学的发展。
    概括起来，研究型医院有以下几大特征：一是以临床工作作为基础；二是以科研创新为突破口；三是以形成高水平的科研成果为标志；四是以培养高层次的科研团队为准绳；五是以形成重点专科、重点学科为目标，使医院在医疗、教学、科研方面实现质的飞跃。
    二、科研平台建设的需要
    科研平台是科研创新和人才培养的基础，科研平台是科研成果的孵化器。
    郑州中医骨伤病医院在科研平台建设上每年投入专项科研资金，并对获得科研成果的人才重奖。现在，郑州中医骨伤病医院建有河南省院士工作站、国家临床实验室，是国家自然科学基金项目依托单位。此外，我们正在建设的还有郑州市重点实验室。
    三、人才培养的需要
    在研究型医院的建设中，人才的培养是根本，是不可复制的竞争力，具备高层次的人才和科研团队是研究型医院的准绳。
    现代医学科技进入了飞速发展的生物科技时代，科研人员是科技进步的基础力量，是研究型医院发展和进步的动力之源。
    同时，人才的培养也需要科学的激励政策和高水平的科研平台“筑巢引凤”，并且带动医院人才的提升，做到引进人才和培养人才相结合。
    四、重点专科建设的需要
    重点专科建设是以创新推动临床医学发展，其要求重点专科树立建设研究型医院的思路和方法。重点专科建设同时又是研究型医院建设的重要举措和重要方向，两者辩证统一、相辅相成。
    研究型医院建设为重点专科建设提供了科研创新的支撑，加快了重点专科建设的速度和质量；同时，重点专科的建设也促进了创新型医院建设在临床科室的发展。

C建设研究型医院的思考

   一、在整体策略上，树立建设研究型医院意识
    研究型医院要求在建设思路上有所突破和创新，对科研、教学、医疗工作都需要用研究型的方法来对待，并建立全员的研究型思维模式和工作方法。
    二、在运作模式上，打造研究型团队
    就郑州中医骨伤病医院目前的科研发展情况而言，主要有3种模式：一是以疾病为纽带的研究型团队，如骨坏死团队、风湿病团队、颈肩腰腿痛团队。每个团队在学科带头人的带领下对各个病种进行临床研究和基础研究，制定各个病种的诊疗方案，提高疾病的治疗效果。二是以专项技术为纽带的团队，如以针刀镜、关节镜为核心的微创团队，以MRI（磁共振）为核心的影像团队，以及手法治疗团队、针灸治疗团队、运动康复团队等，强化高新技术的打造和应用，提升中医特色治疗技术实力。三是以科研平台、课题项目为纽带的研究型团队，如依托河南院士工作站的团队，承担国家级、省级课题项目的团队。通过相互交叉的科研项目，可有效整合医院的优势资源，在重大疾病、重大临床技术、重大科研项目上形成全方位、立体交叉，发现问题、研究问题、解决问题的学科发展机制，为医院学科发展增添了内在动力。
    三、在创新机制上，引导研究型医院转型发展
    郑州中医骨伤病医院出台了建设研究型医院管理办法，全面引导“做一流科研、出一流成果”的创新发展理念，努力实现从“临床型科研”向“基础型科研”的转变。郑州中医骨伤病医院一是树立一流的建设标准，加大对临床创新技术的投入力度，尤其是对重大创新技术的支持力度。二是大力激励论文发表和学术交流活动。三是加强效益、效率驱动。
    科研创新是研究型医院的本质要求。实践证明，技术在一定条件下可以被引进，但技术创新能力永远不可能通过引进获得。因此，研究型医院应立足于自主创新，依靠自身的创造性来逐步解决所面临的核心技术问题；应当积极构建以自主创新为核心，与积极引进、消化吸收、应用推广有机结合的创新体系。

（作者供职于郑州中医骨伤病医院）