本报记者 刘永胜  通讯员 艾金宝 高小双

   处暑已过，天气渐凉，昼夜温差增大，感冒咳嗽的人多了起来。咳嗽是常见病，几乎人人都得过。不少人简单地认为，咳嗽就是细菌感染引起的，得服用抗菌药物。对此，洛阳市第一人民医院呼吸科主任岳莉莉说，咳嗽病因复杂，一些迁延不愈的咳嗽往往并非细菌感染本身所致，服用抗菌药物是有弊无利的。
    45岁的刘女士特别害怕感冒，因为她一感冒就会咳嗽很久。上个月月初，刘女士因没休息好而免疫力降低导致感冒，她赶紧吃药，生怕治疗不及时又咳个不停。怕什么来什么，当发烧、咽痛、鼻塞等症状消失后，刘女士的咳嗽却迁延不愈，一阵阵刺激性干咳让她既痛苦又尴尬。她又像以往那样吃抗生素、喝止咳药，还去小诊所输了十几天的抗生素，前前后后折腾了一个多月，还是止不住咳嗽。
    在洛阳市第一人民医院呼吸科，岳莉莉听完刘女士的话心里就有数了：她这是典型的感冒后咳嗽。果然，刘女士的血象、胸片和支原体检测都没有问题。岳莉莉让她把抗生素停了，给她开了简单的抗组胺类药，配合医院自制的甘草合剂服用。几天后，刘女士去复诊，高兴地对岳莉莉说：“我不咳了，没想到那么难缠的咳嗽被您用很便宜的药就治好了。”
    前不久，岳莉莉接诊的一位老太太也很有代表性。老太太自述春节期间不小心着凉了，结果就咳个不停，夜间尤其严重。半年来，老太太可没少吃药，但咳嗽时轻时重，一吸入刺激性气体或天气稍一变化，咳嗽就加重。经初步筛查，岳莉莉考虑老太太是咳嗽变异性哮喘，即以咳嗽为主要表现形式的一种慢性气道疾病，给予雾化吸入相关药物、口服白三烯受体拮抗剂等治疗。一周后，老太太来复诊，兴奋地说她咳嗽已好了大半。
    岳莉莉总结说，咳嗽依持续时间长短分为急性（3周以内）、亚急性（3周至8周）和慢性（大于8周）3类。胸部影像学检查无明显异常的亚急性、慢性咳嗽，往往与病原体感染无关，使用抗菌药物治疗没有效果。岳莉莉提醒大家，当咳嗽时间超过3周，一定要到医院呼吸科门诊就诊，找到病因后治疗才有效果；另外，慢性咳嗽比较顽固，一定要遵医嘱治够疗程，不要盲目停药，以防反复。