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华中阜外医院完成首例“改良经皮肺动脉球囊扩张术” |
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本报讯 （记者史 尧 通讯员朱之韵）近日，来自开封的索先生在家人的陪伴下，高高兴兴地出院了。而就在不久前，他被可怕的“蓝嘴唇”困扰，生活质量受到了严重影响。
患有“蓝嘴唇”的索先生看起来与常人无异，但绝对不能过度劳累，有时只是爬爬楼梯或者多走几步就会气喘吁吁，嘴唇青紫。4个月前，他无明显诱因出现了双下肢水肿，并感觉麻木，同时伴有干咳、乏力、气短、胸闷、声音嘶哑症状。在当地医院检查后，索先生被诊断为肺栓塞肺动脉高压并接受了治疗。一段时间后，因为水肿一直间断发作，他再次前往当地医院进行检查。检查结果显示其右心增大、重度三尖瓣反流、重度肺动脉高压、轻度主动脉瓣反流、左室舒张功能减退。
为了寻求进一步治疗，索先生在家人的陪伴下来到华中阜外医院结构性心脏病科，完善检查后，他被诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺部感染。
据介绍，肺动脉高压是一种罕见、隐性、致命的疾病，是肺部的高血压，会导致右心功能衰竭甚至死亡。由于缺氧紫绀，患者的嘴唇通常呈现蓝紫色，因此“蓝嘴唇”就是肺动脉高压患者的代名词。“这是一种诊断难、治疗难的疾病，包含多种属于罕见病的类型，被称为‘心肺血管系统的癌症’。”华中阜外医院结构性心脏病科主任医师程江涛说，如果不治疗，患者平均存活年限不到3年；肺动脉高压恶性程度高，使用靶向治疗药物能明显改善症状，延长患者生命，但相关治疗药物价格昂贵，联合抗凝等治疗，每年的费用近20万元；手术和介入治疗是目前较有效的治疗方法。
考虑到患者慢性血栓栓塞性肺动脉高压的具体类型，专家团队经过讨论并与患者及家属充分沟通后，制定了“改良经皮肺动脉球囊扩张术”治疗方案。据了解，肺动脉球囊扩张术最早在日本实施，但手术风险较大，死亡率较高。为了提高手术成功率，中国医学科学院阜外医院荆志成教授带领团队对手术进行了改良，运用FFR（血流储备分数）压力导丝，根据远端和近端压力，精确扩张肺动脉血管，大大提升了手术成功率，减少了急性肺水肿等手术并发症的发生概率。此前，这项技术仅在北京、上海等地开展。
8月29日，华中阜外医院导管室内，程江涛及华中阜外医院首席顾问专家徐希奇成功采用经皮入路，穿刺右股静脉，通过3根导管，利用压力导丝把球囊植入，术中扩张了5支狭窄的目标血管。术后，患者症状明显改善，肺动脉压力明显下降，无肺水肿等手术并发症。这是河南首例“改良经皮肺动脉球囊扩张术”，标志着华中阜外医院在肺动脉高压诊治上再上新台阶，肺血管病诊疗技术达到国内领先水平。 |
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