怀孕差点要了命  原因竟是脂肪肝
本报记者 张 琦

    近日，郑州大学附属郑州中心医院接诊了怀孕38周的王女士。王女士因为恶心、呕吐、腹胀10天，下腹疼痛等情况，在当地医院就诊。检查结果显示：患者肝功能严重异常，全身黑黄，连眼球都变成了黄色，于是王女士被紧急转诊到郑州大学附属郑州中心医院危重症孕产妇救治中心。
    当天，王女士就被郑州大学附属郑州中心医院确诊为妊娠期急性脂肪肝。
    据介绍，这种病属于很严重的脂肪肝。妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是妊娠晚期特发性疾病，又名妊娠期急性黄色肝萎缩。本病起病急而凶险，发病率约为万分之一，但死亡率高达80%以上，主要表现为恶心、呕吐、黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征。
    医务人员发现王女士胆红素高于正常值5倍，母子死亡率极高。为了尽快纠正凝血功能，该院产科一病区主任李瓅为患者进行了剖宫产手术。
    “我们讨论后认为，王女士面临的主要问题是：肝功能没有明显好转，胆红素、肝酶、血氨等指标进行性升高，凝血功能必须继续补充凝血底物才能改善。”该院综合ICU（重症监护室）主任徐兰娟带领团队，以最快速度对王女士病情进行了分析，并通过临床症状、化验指标及CT结果进行鉴别诊断，制定出最佳治疗方案。
    综合ICU团队决定为王女士实施血浆胆红素吸附治疗+血浆置换。这两种模式的联合应用不仅能够吸附胆红素，还能够清除体内其他有害物质，不耗费血浆，降低对凝血功能的不利影响；同时，不增加医疗成本和患者的经济负担。
    术后，患者的凝血功能得到了明显改善，黄疸明显减少，3天后转入普通病房，现已经痊愈出院。
    徐兰娟说，由于妊娠期急性脂肪肝的病因不明，建议孕妇按时参加孕期保健，切勿到晚期再来医院，这对大人和小孩都是非常不好的。