精准科普让肺癌患者走出误区和“阴霾”
本报记者 常 娟

    “吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物该怎么服用？用药后出现皮肤损害、腹泻、肝功能损害、甲沟炎怎么办？哪些指标变化提示癌症进展……”4月22日，一场针对肺癌EGFR（表皮生长因子受体之一）基因突变患者的科普教育活动在河南省肿瘤医院举行。河南省肿瘤医院呼吸内三科病区副主任医师何振、河南省首批心灵关怀师焦秒蕊及具有18年抗癌经验的抗癌“达人”刘翎分别向患者讲述了如何合理用药、合理调解情绪，并传授抗癌经验。
    吉非替尼等临床常用靶向靶向药物该怎么吃，可不可以停药，是很多肺癌EGFR基因突变患者关心的首要问题。何振解释说，吉非替尼可以每天吃一片（标准剂量250毫克），空腹或与食物同服都可以；厄洛替尼不能和饭一起吃，因为和饭一起吃可能会增加人体对药物的吸收；埃克替尼和吉非替尼一样，空腹或与食物同服都可以，但不建议在吃高热量的食物时候服用，否则可能出现不可耐受的毒性；阿法替尼可以每天吃一次，吃药时间可以在餐前一小时或者是餐后两小时；奥西替尼可以和奥美拉唑同服，不影响药物代谢。
    服药期间需要做哪些检查，如何评估用药疗效，也是很多患者关心的话题。何振说，若患者出现病灶头部转移，建议做头颅磁共振，平扫加增强。之所以这样建议，源于仅做平扫或仅做增强，可能会漏掉一些转移灶；若出现病灶头部转移的患者，仅评价治疗有没有效果，可以做平扫，但在半年或一年的时候，一定要做一次增强，这样才能发现有没有新发病灶。
    针对何时做胸部CT，何振建议，患者若在复查期间，没有不舒服症状，可以只做平扫。如果患者为首次做CT，何振建议选择增强CT，避免漏掉淋巴结等转移病灶。对于肿瘤标志物，何振建议可以仅供参考。
    对于用药后出现皮疹、腹泻、肝功能损害、甲沟炎等症状，哪些指标变化提示癌症进展，耐药后怎么办，如何找到基因靶点等问题，何振也一一进行了科普。
    焦秒蕊以“肿瘤患者如何调适自我、快乐生活”为题，对参加讲座的肺癌患者进行了心理疏导。她说：“面对困境时的心态，是决定我们成功或失败的关键。当无法改变现状时，对个体而言，最恰当的选择是调整自我，接纳现状。”
    刘翎带领“抗癌明星队”跟患者分享了心路历程。她建议，肺癌患者可以团结起来，加入“大家庭”，抱团取暖，共同抗癌。
    此次科普活动历时2个多小时，现场吸引了近百名患者听讲座，网络直播吸引了1.1万人收看。据了解，这是“肺凡人生联盟”举办的第二期关爱患者健康教育科普活动。何振在工作中发现，很多肺癌患者在治疗中走了弯路（由于治疗不及时或没有接受规范化治疗）导致治疗效果打折，生存期变短。为了让大家少走弯路，远离伪科学，普及肺癌的规范化诊疗知识，何振和同事及肺癌患者组建了志愿群体，取名“肺凡人生联盟”，每月选定一个主题对肺癌患者进行精准科普。