我的一次“话疗”经历
□杜思远

   全科医学“以人为本，以健康为中心”。我们不仅要治愈患者的疾病，还要塑造一个健康的人。
    那么，什么是一个健康的人呢？所谓健康是指一个人在身体、精神和社会各方面处于良好状态。我经常说：“生病了，你就找医生治病。”通常情况下，这是身体上的疾病。现在，随着生活、工作节奏的加快，社会环境日趋复杂，现代人的精神卫生状况堪忧。
    今天，我的诊室里来了两个接受“话疗”的患者。一位阿姨在诊室门口探头张望，我赶紧招呼阿姨进来。阿姨坐下后说：“我总是担惊受怕，晚上只能睡3个小时……看到广告中说的冠心病、抑郁症、癌症的一些症状后，我感到这些症状我也有。哎！我怎么全身都是病啊！”我认为，她的精神、心理方面的问题比较严重。当时诊室里的患者很多，为了不影响后边的患者，我和她约定下午继续“话疗”。
    下午，阿姨如约而来。看到我，她就焦急地问：“杜医生，我的病是不是很严重啊！”我安抚她，并引导她说出患病前后的经过。原来，这位阿姨和爱人感情很好，但是其爱人在两年前突发疾病去世了。她受到了很大打击，整天郁郁寡欢。我运用专业知识，判断这位阿姨患了抑郁症。作为基层全科医生，我认为最好的治疗办法是“话疗”，就是通过交谈，让患者了解自己的身体以及精神状况，逐渐减轻精神负担，缓解躯体上的不适症状。
    我正在进行心理咨询时，突然跑进来一位大姐。没等我问话，她就急切地问：“医生，你这里能开中药吗？”我忍不住问：“你哪里不舒服？”大姐坐下来说：“医生，我浑身痛，胸口憋闷，很难受。我到医院看病，做核磁共振、动态心电图等检查，也没有检查出病因，医生让我吃中药、调理身体。”我又问：“近段时间，你是不是跟家里人生气了？”随后，这位大姐突然哽咽起来。我说：“大姐，不要太伤心！把困难说出来，我帮助你分析。”待大姐的情绪稍微稳定后，我便开始了解她的基本情况。
    原来，近段时间因为一些生活琐事，她与丈夫发生了矛盾。丈夫埋怨她没事找事，更不管她看病、吃药。这位大姐很伤心，逐渐感到浑身疼痛，便踏上了四处求医问药之路。我认为，这是一例典型的精神、心理原因导致躯体不适的情况，特效药还是“话疗”。我说：“大姐，你没有生病。你全身疼痛是生气之后，气血运行不畅导致的。”当我正要进行心理疏导时，话语权却被旁边的阿姨夺走了。阿姨说：“大妹子，你的症状跟我一样，总感觉自己有病，其实是心理作用。”我被这一幕惊呆了，两个病友开始聊起来，真让我哭笑不得。随后，我适时接过话题，从心理、生活等方面用专业的医学知识加以疏导。我们就这样，你一言、我一语地聊了很长时间。
    不知不觉，天色已经暗下来，大姐感到心情舒畅了；阿姨在开导别人的过程中，对自身的心理状态有了进一步了解，并掌握了一些调节情绪的方法，气色也好多了。最后，我为她们开了一些镇静助眠以及调节情志的药物，并叮嘱她们一有空闲就来找我聊天。
    用谈话的方式治疗疾病，是全科医生治病的一个“法宝”。运用全科医学诊疗思维，关注每一位群众的身体健康、心理健康，不做不必要的检查，尽量让患者摆脱了服药的烦恼。
 （作者供职于南阳市宛城区红泥湾镇卫生院）