中医学是经验医学吗
□郝一明

   目前，有一些人说中医是经验医学，认为用“秘方”治病有疗效，所以看病就找祖传老中医，才能治愈疾病。那么，事实是这样的吗？
    笔者不这么认为。中医有一部分属于经验医学，但不能将中医视为经验医学。
    “秘方”可能简便、有效，但在中医学里，中医更重视人与环境的平衡统一以及患者自身的特点。因此，中医强调因人而异、因地而宜，遵循“辨证论治”“天人合人”“四诊合参”等治病法则。在中医学的学术体系里，经验起着一定的作用，但更多的是具体问题具体分析，更多的是“辨证论治”“四诊合参”等。
    经验医学是指只有经验没有上升到对健康和疾病的共同本质和一般规律的高度抽象和高度概括的医学。中医学具有独特的理论体系，而且这个体系是完整的、系统的，是已经上升到对健康和疾病的共同本质和一般规律的高度抽象和高度概括的医学。比如阴阳五行的相互关系是中医学的理论基础，五脏六腑及经络的相互作用是中医学的解剖基础等。阴阳五行等中医理论对自然以及人体规律的论述，是中医诊断和治疗的基础。在中医学理论体系中，充满着逻辑推理和数理计算的因素。因此，中医有“不知易不与言太医”之说，意思就是不懂易理、不懂数理的人，不适合学习中医。
    经验医学的特点，研究对象是各种疾病具体的特征和规律，包括各种疾病所特有的病因、病理、临床表现、药理作用与机制等，不涉及健康和疾病的普遍本质和一般规律；其他的研究方法是通过临床观察和实验研究获取经验的事实，以此为依据进行归纳和总结。因此，相对来说，现代医学的一部分学说也属于经验医学。
    虽然有时可以借鉴其他理论，但是就本质而言，经验医学不运用演绎方法和理论论证；其学说内容以感性知识为主体，即根据经验事实对各种疾病的症状、体征、主诉、检验指标、病理解剖、病理生理等方面的特征做出具体描述，为临床诊断和治疗提供依据，至于这些现象之间的相互关系及其内在的共同本质和规律，则难以做出更深刻的阐述。
    经验医学不是没有理论，它在不同认识水平上建立起一系列概念、判断、论点、学说，只是这些理性认识的抽象程度还不高，其内涵限于特定，甚至非常狭小的领域，还没有上升到对健康和疾病的共同本质和一般规律的高度抽象和高度概括。
    现代医学通过临床和实验等实践活动，依靠获得的经验事实来建立和发展医学知识。这是发展医学的基本途径，但它不是唯一途径。理论研究和演绎方法也是重要途径。
    总之，中医和现代医学都有经验医学的一部分，不能认为中医学就是经验医学，从而忽视中医学理论的科学性。
    （作者供职于济源市中医院）