构建中医医联体的一些问题
□汪志刚

   为了实现健康中国战略目标，推动形成分级诊疗格局，破解无序就医乱象，中医医疗联合体应运而生。随着中医医联体的发展，广大基层群众在家门口就能享受到“三级甲等医院”中医专家的诊疗服务。中医医联体将优质的中医药资源下沉，为基层群众带来了实惠，提供了方便。
    可是，在具体的实行过程中，中医医联体存在“联而不动、动而乏力”等问题。笔者经过调查，发现有一部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心与中医医院建立了医联体，但有贪大求全、求多等现象，导致中医医院有一些措手不及。此外，一些中医医院专家来基层义诊、讲座，多是“一次性”，没有“持续性”“针对性”，不能切实解决基层群众的看病问题。对此，笔者认为，这样的中医医联体是松散型的；要打通中医医联体的“任督二脉”，发挥中医药优势，进而服务基层群众，在于构建紧密型医联体。
    对此，各地要进一步落实医改分级诊疗政策，卫生行政相关部门要当好牵头人，合理联络中医医院，视中医医院与基层实际情况，分类、合理安排专家义诊等。让中医医院有时间、有人力、有针对性地进行精准托管，从而实现中医药优质资源下沉，把中医医联体的实惠落到实处。
    各级中医医院可筛选中医药专家参加乡镇卫生院、村卫生室家庭医生签约服务，组建“县级医生+镇级医生+乡村医生”服务模式，为签约群众提供优先接诊、优先检查、优先住院、专家会诊、专家咨询等优质服务。同时，共享中医药技术、资源时，要注重培养基层中医药人才。通过对接学习，实现对基层人才精准化、持续性培养，将优质医疗团队下沉基层，切实提高基层中医药治病水平，从而确保中医药服务质量。
    中医医联体既要联门诊又要联病房。除了让专家定期在基层坐诊、带教外，还应实施好中医医联体联合病房模式，让专家经常深入基层坐诊、查房、举办讲座等，或者把某些病房设在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等，从而提高基层病床使用率。
 （作者供职于济源市中医院）