本报记者 丁 玲

   综合ICU（重症监护室）是医院中重症患者集中、病种多、抢救和管理任务比较重的科室，也是汇集了爱、坚持和希望的地方。
    现在，让我们走近郑州市心血管病医院综合ICU主任胡亚兰，听这位带领该院重症医学从小到大、从弱到强的“老兵”讲讲从事重症医学工作的酸甜苦辣。
    敢想敢干、开朗乐观的胡亚兰从医33年。她在重症医学领域耕耘18年，不断探索求知，成为危重症救治的“多面手”。
重症思维：讲“速度”，拼“生命”
    郑州市心血管病医院的综合ICU位于一楼，紧邻急诊科。在紧闭的大门外，经常徘徊着焦急等待的患者家属。对他们而言，大门里面是亲人获得重生的地方。
    走进综合ICU，一个个步履匆匆的身影穿梭在病床前。伴随着不断变换的显示图像，各种监护仪器发出“滴滴”声。胡亚兰的工作节奏离不开一个“忙”字。她每天早上7时30分走进病房，晚上7时之后才离开病房，而深夜留在病区抢救危重患者更是常事儿。
    有一次，120急救中心送来一位心跳骤停复苏后的患者，转入综合ICU后，患者意识不清，心律紊乱，频率达到180~200次/分；在纠正心律失常时，频率突然又降低到30~45次/分。经过胸外心脏按压、电除颤等一系列抢救，患者的病情逐渐稳定，一周后转入普通病房，最终康复出院。
    “综合ICU患者大多病情危重，工作节奏就是要快，因为一分一秒的变化都关乎着患者的生命。” 胡亚兰一直教导团队成员，工作中要有重症思维，在讲“速度”的同时，多问几个为什么，不要放过任何异常，只有这样才能在第一时间发现问题。
    综合ICU曾接诊一名浑身酒气的昏迷患者，以酒精中毒收治，但常规救治措施实施后，患者一直未苏醒。胡亚兰感觉其中必有问题，排查发现该患者嘴里有一股刺鼻的异味，怀疑是有机磷农药中毒，经查证果然如此。原来，患者和家人闹矛盾后，醉酒的同时喝了农药，家人并不知情；多亏医务人员及时发现，否则年轻的生命转瞬即逝。
无悔坚守：看到光，找到爱
   人总得有一个体现自身价值的地方，重症医学科就是胡亚兰展现人生价值的舞台。
   1999年，胡亚兰从一名心血管医生踏入自己并不熟悉的重症医学领域，当时科室床位只有6张，医务人员不足20人。2001年，胡亚兰担任重症医学科主任，开始了科室的全面提升之路。
    随着医院的整体搬迁，重症医学科的学科建设、技术水平有了长足发展，床位数达到51张，医务人员达到100多人，每年完成重症监护治疗达2300例，其中包括省内首例心脏移植、肝肾联合移植，郑州市首例胰肾联合移植等重症患者的术后监护治疗和其他急危重症患者的监护管理。
    近年来，随着重症医学学科体系的搭建，郑州市心血管病医院先后设置了一些重症单元。2016年，胡亚兰领衔组建了综合ICU、急诊ICU，专门收治除新生儿之外的危重症患者。
    建科之初，各项业务艰难而繁忙，送来的大多是心脑血管病急症、严重的车祸伤、中毒等急诊患者，各种救治手段同时上，不是一个“忙”字能形容的。最累的时候，一晚上收治5名急危重患者，值班人员忙不过来，不得不喊其他员工来支援。胡亚兰已经记不清自己有多少次从家中被喊来了。
    “把曾经在死亡线上挣扎的患者送出综合ICU，所有的辛苦都值得。那么多年，胡主任一直干劲儿十足，我们年轻人应该向她学习。”跟随胡亚兰成长起来的综合ICU副主任张绵，深受胡亚兰的影响和熏陶。
    今年年初，张绵曾在电梯里偶遇一位患者。要不是这位患者打招呼，张绵几乎认不出来了。看到患者恢复得那么好，张绵感慨万千。原来，这是2016年科室收治的一位患者，在肾移植十几年后因感染性休克入院，当时患者瘦得不成形；但在综合ICU住了两个月后就转入普通病房，最终康复出院。
    或许，这就是胡亚兰等坚守重症监护医学的力量源泉。在很多人眼里，进了综合ICU的大门，就等于和死神牵上了手。其实，更多人来到这里，是为重生之后更高质量地活着。
温暖一路：既救命，又疗“心”
    “综合ICU是无陪护单位，医疗和生活护理都由护理人员完成。干多干少家属看不见，全凭个人的职业操守。”郑州市心血管病医院综合ICU护士长姚丹认为，一名合格的护士要有一颗“慎独”的心。
    一名重度颅脑损伤患者，大小便失禁，夜里拉了8次，护理人员不断地为其清洗身体。患者无意识，那就需要护理人员多跑腿、多观察。而在综合ICU里刚刚清醒的患者会有自己的需求，当需求不能正常表达时，患者就会出现焦虑、烦躁等一系列不良情绪，继而生命体征也会发生变化。这时就需要护理人员付出更多的细心和耐心。
    一名尿毒症合并严重肺部感染、电解质紊乱的患者在综合ICU住了20多天，一度因为疾病的痛苦、经济的担忧而拒绝治疗，并对医务人员恶语相加。胡亚兰得知后，握着她的手，耐心细致地对她进行开导，使她放下了思想包袱；康复出院之后，患者和家属还专程赶来道谢。
    “因为热爱，所以无悔；因为责任，所以坚守。”对于胡亚兰来说，这里有一份割舍不掉的牵挂，这份牵挂足以让她在听到召唤的深夜，一次次毫不迟疑地赶到患者身边。